高低自杀意念重性抑郁障碍患者情绪冲突及认知融合差异

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目的:探讨伴高自杀意念的抑郁障碍患者与伴低自杀意念的抑郁障碍患者的情绪冲突效应及认知融合差异。方法:运用贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、贝克抑郁自评量表(BDI)、认知融合问卷(CFQ)进行测评,应用2(高/低自杀信念)×2(一致/不一致)×2(高兴/愤怒)词-面孔Stroop任务混合实验设计,使用两因素重复测量方差分析比较了22例高自杀意念抑郁障碍患者和22例低自杀意念抑郁障碍患者完成情绪面孔判断任务的反应时和正确率。以两组被试(n=44)的BSI-CV得分为因变量,高兴面孔的反应时、愤怒面孔的反应时、面孔词一致的反应时、面孔词不一致的反应时、BDI得分和CFQ得分为自变量,进行多元线性逐步回归分析。结果:伴高自杀意念的抑郁障碍患者和伴低自杀意念的抑郁障碍患者在词-面孔Stroop任务下都会产生情绪冲突效应:当面孔词一致时,患者的反应时,比面孔词不一致的时候的反应时间更短((707.19±128.79)vs.(793.55±148.33),F(1,41)=11.38,p<0.01,η~2=0.217),正确率亦更高(F(1,41)=6.06,p<0.05,η~2=0.129);伴高自杀意念的抑郁障碍患者的反应时长于伴低自杀意念的抑郁障碍患者的反应时((853.08±94.69)vs.(641.27±72.32),F(1,41)=48.89,p<0.001,η~2=0.544);高和低自杀意念的抑郁障碍患者并未对高兴面孔或愤怒面孔表现出注意偏向(F(1,41)=0.68,p=0.413,η~2=0.016);BSI-CV得分与抑郁得分、认知融合得分、面孔词不一致的反应时正向关联(β=0.40、0.29、0.29,均p<0.05)。结论:抑郁障碍患者的情绪冲突效应与注意资源有限有关;伴高自杀意念的抑郁障碍患者较伴低自杀意念的抑郁障碍患者的认知融合程度有差异,情绪识别无差异;面孔词不一致的反应时、认知融合得分和抑郁得分有正向预测自杀意念得分的作用。
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