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窦道是指机体在各种原因下形成的一种开口于体表的,深达组织内部,却不与空腔脏器相通的病理性盲管。慢性窦道病程长,迁延不愈,给患者身心都造成极大的痛苦。外科手术因为感染、引流不畅、缝合等各种原因引起手术后窦道发生在临床上多属此列。而手术的病人往往又因为手术创伤的应激、白蛋白低下、营养不良等各种多种原因导致窦道愈合较正常人更加缓慢。因此,正确处理术后发生的窦道,加速其愈合进程,减少患者病痛,提高其生活质量尤为重要。
负压封闭引流(Vaccum Sealing Drainage,VSD)治疗技术,目前在烧伤科、整形外科、骨科等多个学科的急慢性创面中运用广泛,疗效显著。负压封闭引流治疗系统由医用泡沫敷料(银离子、聚乙烯醇、硅酮、聚氨酯等材料)、引流管、冲洗管、透性粘贴薄膜以及负压源组成。通过医用泡沫敷料覆盖创面起到机体皮肤与皮下浅深筋膜组织的作用,既为创面愈合提供封闭的无菌湿性环境,又能降低创面感染率,还能刺激生长因子、组织细胞等的释放与迁移,最终达到创面的临床愈合。该技术同时能够减少病人患病痛苦,减轻临床医师换药及手术工作压力,社会效益显著。
目的:探讨分析负压封闭引流技术在慢性难愈性窦道中的应用效果。
方法:对温州医科大学附属第一医院烧伤科2014.06-2019.06五年来收治的55例慢性难愈性窦道创面的患者进行回顾性研究。根据其创面处理方式分为2组。A组:41例慢性难愈性窦道创面经过扩创,予美兰引导下进行窦道纤维内壁切除后安装负压封闭引流装置,待拆除负压装置后再行皮瓣或直接缝合修复创面,两步完成;B组:14例慢性难愈性窦道创面经过窦道纤维内壁切除后直接行皮瓣或缝合修复创面,一步完成。观察其术后切口感染率、复发率及创面愈合时间,用t检验和卡方检验对结果数据进行分析。
结果:(1)术后切口感染率:A组41例有1例发生术后切口感染,B组14例有4例发生术后切口感染,差异有统计学意义(p<0.05)。(2)复发率:A组41例有1例复发,B组14例有3例复发,差异有统计学意义(p<0.05)。(3)A组创面愈合时间平均19.51d,B组创面愈合时间平均13.07d,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:对于窦道创面经过长期换药后仍经久不愈的患者,在其窦道切除术治疗基础上引入负压封闭引流技术,虽然会增加创面愈合时间,但能有效减少术后切口感染的发生,还能降低复发率,提高其创面愈合质量,在窦道创面治疗的临床应用上具有实际意义。
负压封闭引流(Vaccum Sealing Drainage,VSD)治疗技术,目前在烧伤科、整形外科、骨科等多个学科的急慢性创面中运用广泛,疗效显著。负压封闭引流治疗系统由医用泡沫敷料(银离子、聚乙烯醇、硅酮、聚氨酯等材料)、引流管、冲洗管、透性粘贴薄膜以及负压源组成。通过医用泡沫敷料覆盖创面起到机体皮肤与皮下浅深筋膜组织的作用,既为创面愈合提供封闭的无菌湿性环境,又能降低创面感染率,还能刺激生长因子、组织细胞等的释放与迁移,最终达到创面的临床愈合。该技术同时能够减少病人患病痛苦,减轻临床医师换药及手术工作压力,社会效益显著。
目的:探讨分析负压封闭引流技术在慢性难愈性窦道中的应用效果。
方法:对温州医科大学附属第一医院烧伤科2014.06-2019.06五年来收治的55例慢性难愈性窦道创面的患者进行回顾性研究。根据其创面处理方式分为2组。A组:41例慢性难愈性窦道创面经过扩创,予美兰引导下进行窦道纤维内壁切除后安装负压封闭引流装置,待拆除负压装置后再行皮瓣或直接缝合修复创面,两步完成;B组:14例慢性难愈性窦道创面经过窦道纤维内壁切除后直接行皮瓣或缝合修复创面,一步完成。观察其术后切口感染率、复发率及创面愈合时间,用t检验和卡方检验对结果数据进行分析。
结果:(1)术后切口感染率:A组41例有1例发生术后切口感染,B组14例有4例发生术后切口感染,差异有统计学意义(p<0.05)。(2)复发率:A组41例有1例复发,B组14例有3例复发,差异有统计学意义(p<0.05)。(3)A组创面愈合时间平均19.51d,B组创面愈合时间平均13.07d,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:对于窦道创面经过长期换药后仍经久不愈的患者,在其窦道切除术治疗基础上引入负压封闭引流技术,虽然会增加创面愈合时间,但能有效减少术后切口感染的发生,还能降低复发率,提高其创面愈合质量,在窦道创面治疗的临床应用上具有实际意义。