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目的：日光性角化病(actinic keratosis,AK)是日光长期暴晒损伤皮肤所引起的一种癌前期损害,与皮肤鳞状细胞癌的关系已被大量临床研究所证实。本实验应用免疫组织化学方法研究抑制凋亡蛋白Livin和促凋亡蛋白 Caspase-3在日光性角化病、正常曝光部位及非曝光部位皮肤和皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中表达情况探讨它们在皮肤癌变过程中的意义及相关性。 方法：采用免疫组织化学(EliVisionTM plus二步法)检测AK组(36例日光性角化病)、正常组(16例正常曝光部位皮肤和18例正常非曝光部位皮肤)及SCC组(30例皮肤鳞状细胞癌)标本中Livin和Caspase-3的表达情况及其相互关系,分析其在皮肤癌变发生及其进展中的可能意义。统计学分析应用SPSS17.0软件。数据采用卡方检验及相关分析。 结果： 1.Livin表达情况: Livin蛋白免疫组织化学中阳性着色位于细胞胞浆,在正常曝光部位皮肤、正常非曝光部位皮肤、日光性角化病和皮肤鳞状细胞癌表达率为12.50％、11.11％、61.11％和86.67％。正常曝光部位皮肤组和正常非曝光部位皮肤组Livin阳性表达率无明显差异(P>0.05)。日光性角化病组和皮肤鳞状细胞癌组 Livin蛋白阳性表达率明显高于正常组(包含曝光和非曝光部位),(P<0.05)。日光性角化病组Livin蛋白阳性表达率明显高于正常组(包含曝光和非曝光部位),(P<0.05)。皮肤鳞状细胞癌组的Livin阳性表达率也高于日光性角化病组(P<0.05)。从正常皮肤组、日光性角化病组到皮肤鳞状细胞癌组livin的表达呈不断增高的趋势。 2.Caspase-3的表达情况: Caspase-3蛋白免疫组织化学中阳性着色位于细胞胞浆,在正常曝光部位皮肤、正常非曝光部位皮肤、日光性角化病和皮肤鳞状细胞癌表达率为87.50％、83.33％、52.78％和36.67％。正常曝光部位组和正常非曝光部位组皮肤组织Caspase-3蛋白阳性表达率无明显差异(P>0.05)。正常组(包含曝光和非曝光部位)Caspase-3蛋白阳性表达率明显高于日光性角化病组和皮肤鳞状细胞癌组,(P<0.05)。正常组(包含曝光和非曝光部位) Caspase-3蛋白阳性表达率明显高于日光性角化病组,(P<0.05)。日光性角化病组的Caspase-3阳性表达率也高于皮肤鳞状细胞癌组(P<0.05)。从正常皮肤组、日光性角化病组到皮肤鳞状细胞癌组 Caspase-3的表达呈不断递减的趋势。 结论： 1.Livin的高表达和Caspase-3的异常表达在皮肤癌前期病变的发生、发展及恶变中可能具有重要的作用。 2.Livin和Caspase-3在正常曝光部位皮肤和正常非曝光部位中的表达无明显差异。 3.从正常皮肤到皮肤癌前期病变(日光性角化病)到皮肤鳞状细胞癌Livin的表达率呈现逐渐增高趋势,Caspase-3的表达率呈现逐渐递减的趋势。 4.Livin与Caspase-3的表达呈负相关,二者可能与日光性角化病的发病机制和皮肤鳞状细胞癌的癌变过程相关。