【摘 要】
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目的:对脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)与脑梗死后90天内卒中复发进行研究,从而探讨CMB对脑梗死复发是否能起到预测作用。方法:连续性筛选2015年1月-2016年12月诊断为急
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目的:对脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)与脑梗死后90天内卒中复发进行研究,从而探讨CMB对脑梗死复发是否能起到预测作用。方法:连续性筛选2015年1月-2016年12月诊断为急性脑梗死的住院患者,根据磁共振SWI将其分为CMB组与无CMB组,随访90天,观察两组的脑梗死复发率有无差异性;进一步根据CMB严重程度及部位进行亚组分析,比较不同严重程度及不同位置的CMB与脑梗死复发率是否存在差异性。90天累积脑梗死复发率使用Kaplan-Meier法。应用多元Cox回归分析CMB是否为脑梗死复发的独立危险因素。结果:纳入本研究为234例患者,其中31例在随访期间出现脑梗死的复发,复发率为13.25%。无CMB组93例与CMB组141例患者分别出现了脑梗死复发为6例(6.45%)、25 例(17.73%),两组之间有统计学差异(χ2=6.20,P=0.02)。CMB轻度组71例、中度组53例、重度组17例,出现脑梗死复发分别为8例、10例、7例,三组之间的脑梗死复发率存在统计学差异(χ2=8.49,P=0.01),且重度组更易发生脑梗死复发;但不同位置的CMB脑梗死复发率无明显差异性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存函数曲线显示CMB组90天累积脑梗死复发率高于无CMB组(PLog-Rank=0.01),在多元Cox回归分析提示CMB是脑梗死复发的独立危险因素(RR=3.19,95%CI:1.14～8.96,P=0.03)。结论:CMB可能增加脑梗死后90天内复发的风险,CMB数目越多,复发风险越大,且与CMB的位置无关;其可能为脑梗死早期复发的一项独立预测因子。
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