目的:探讨急性期内轻型脑梗死(NIHSS评分≤5分)及短暂性脑缺血患者认知功能变化特点及影响认知功能的相关因素。资料与方法:连续收集2018年2月至2018年12月在苏州大学附属第一医院急性轻型脑梗死及TIA患者,发病时间均在7天内,患者入院后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版,简易精神状态评估量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL),汉密尔顿24项抑郁量表(HAMD)进行首次评分,将HAMD评分≧8分,ADL评分≦60分的患者排除在外,共纳入123例患者,在患者首次评估14天后再次评估MoCA量表及MMSE量表,评估首次与随访14天后患者MMSE、MoCA评分变化。根据2周后再次评估时MoCA评分结果分为认知障碍组及正常组,对两组的临床资料进行统计学分析,再根据两次评估的MoCA评分结果的变化分为认知改善组及非改善组,与首次评分相比,将MoCA评分改善≧2分的患者分为改善组,其余患者为非改善组,分析影响患者急性期内认知功能有无改善的相关因素。结果:1.与首次评分相比,患者两周后MMSE、MoCA评分较前改善,差异有统计学意义。2.MoCA量表各单项评分统计分析表明患者视空间与执行功能、延迟回忆受损最为普遍,急性期内患者视空间与执行功能、命名、抽象、延迟回忆改善最为明显,差异有统计学意义。3.首次评分认知正常组35人(28.5%),认知障碍组88人(71.5%),2周后认知正常组45人(36.6%),认知障碍组78人(63.4%),HS-CRP升高、静息性腔梗、年龄、首次低MMSE评分是急性期认知障碍的危险因素。4.多重线性回归表明年龄与MoCA评分呈负相关(B=-0.272;P<0.001),首次MMSE评分与MoCA评分呈正相关(B=0.607P<0.001)。5.认知功能改善组62人(50.4%),非改善组61人(49.6%),多因素Logistic回归分析示既往静息性腔梗是认知功能无改善的危险因素。结论:1.首次评估后约71.5%急性轻型脑梗死与短暂性脑缺血发作(TIA)患者存在认知功能障碍,首次评估两周后63.4%的患者仍存在认知功能障碍,与首次评估相比,50.4%的患者急性期内认知功能较前改善。2.HS-CRP升高、静息性腔梗、年龄增长、首次低MMSE评分是急性期认知障碍的危险因素,其中随着年龄增长、首次MMSE评分的降低患者的MoCA评分也随之降低;3.静息性腔梗是急性期轻型脑梗死及TIA患者认知功能无改善的危险因素。