【摘 要】
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目的:研讨急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者血小板-淋巴细胞比值（Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）及血小板源微粒（Platelet-derived microparticles,PMPs）间的相关性及其临床意义。方法:选
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目的:研讨急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者血小板-淋巴细胞比值（Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）及血小板源微粒（Platelet-derived microparticles,PMPs）间的相关性及其临床意义。方法:选取自2018年7月至2020年1月在新疆自治区人民医院心血管内科住院行PCI术的AMI患者50例（病例组）和稳定性冠心病（Stable coronary artery disease,SCAD）患者50例（对照组）,术中提取其冠状动脉血标本,使用流式细胞仪对冠状动脉血中PMPs进行定性和定量检测。采用酶联免疫吸附测定法（Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA）测定两组患者外周血中淋巴细胞、中性粒细胞及血小板水平,并按照公式计算其NLR、PLR数值。结果:（1）AMI和SCAD两组患者CREA、ALT、AST、CK、CKMB、LDL-C及LVEF%水平间差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）AMI组PMPs水平高于SCAD组[28.75（24.40,40.49）%vs 22.95（13.14,29.00）%,P＜0.001];AMI组NLR水平高于SCAD组[4.67（3.09,7.70）vs1.98（1.48,2.51）,P＜0.001];AMI组PLR水平高于SCAD组[157.45（117.92,225.81）vs 125.00（98.31,154.17）,P＜0.005]。（3）根据单因素二元Logistic回归分析,PMPs、NLR、PLR、ALT、AST、CK、CKMB、LDL-C、WBC均为AMI发生的危险因素（P＜0.05）。进一步进行多因素二元Logistic回归分析得出PLR[OR=1.024（CI:1.006,1.042）P＜0.05]、MPs[OR=1.066（CI:1.000,1.136）P＜0.05]为AMI发生的独立危险因素。（4）Spearman相关性分析显示PMPs与NLR呈正相关（r=0.213,p=0.033）,与PLR不相关（r=0.114,p=0.259）。（5）根据ROC曲线分析PMPs、NLR、PLR、及各联合变量（PMPs和NLR联合变量、PMPs和PLR联合变量及PMPs、NLR和PLR的联合变量）诊断AMI的价值,其曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.722、0.804、0.678、0.966、0.974、0.979。结论:（1）PMPs、PLR为AMI发生的可能独立危险因素。（2）PMPs与NLR正相关、与PLR不相关。（3）PMPs、NLR、PLR及各组合变量均具有诊断AMI的价值,其中PMPs、NLR和PLR三者的联合变量AUC最大,诊断价值更高,有望作为新的AMI诊断指标。
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