目的：通过研究60例卵巢储备正常者与182例卵巢功能减退患者一般临床资料及内分泌、超声的比较,分析卵巢功能减退患者一般临床资料、内分泌及卵巢体积的特点；同时,探讨182例卵巢功能减退患者年龄、性激素及卵巢体积的相关性；另外,从中医角度认识DOR的病因病机,探讨182例DOR中医证型,与其月经周期、内分泌相关性,为本病的临床诊断及防治提供客观依据。方法：第一部分：收集2013年6月至2014年12月因不孕就诊于湖南省第二人民医院的60例卵巢储备正常妇女及DOR患者182例,两组年龄均在25～39岁,比较分析DOR患者的不良妊娠结局、月经周期、内分泌及MOD的特点,同时探讨182例DOR患者年龄、内分泌及MOD之间的相互关系,分析年龄、内分泌激素、MOD等对DOR的诊断的意义。第二部分：对182例DOR患者进行中医证候调查,归纳总结其临床证型,分为肾精不足、肾虚痰湿、肾虚血瘀三个证型,并分析各个证型的临床症状、内分泌、MOD的特点,探讨DOR三大中医证型与其内分泌的相关性,深化中医对DOR病因病机的认识。结果：第一部分：60例卵巢功能正常者与182例DOR患者相比较,DOR组不良妊娠发生率及月经周期异常发生率高于卵巢储备正常组,比较差异有统计学意义或显著统计意义(P<0.05或P<0.01)。DOR患者月经周期改变以月经稀发最为常见,其次为月经频发。两组患者性六项激素水平相比较,DOR组血清FSH、FSH/LH比值水平、PRL均高于卵巢功能正常组,血清LH、T水平、MOD则低于正常组,差异有统计意义(P<0.05),而E2、P两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DOR患者内分泌变化主要表现为FSH/LH比值上升。将182例DOR患者按年龄分为a、b、c三组,25～29岁,30～34岁,35～39岁。三个年龄组不良妊娠发生率以35～39组最高。三组内分泌激素水平比较,FSH、LH、E2、T、P、PRL水平比较无统计意义(P>0.05)；FSH/LH比值c组高于其他两组,c组与a组比较两者差异具有统计学意义(P<0.05),其余组间互相比较均无统计意义(P<0.05)；卵巢MODc组最小,再是b组,a组MOD最大,三组差异比较均有统计意义或显著统计意义(P<0.05或p<0.01)。月经周期正常组与月经异常组比较,两组年龄、LH、E2、T、 P、PRL、FSH/LH比值、MOD均无统计意义(P>0.05)；FSH水平月经周期异常组高于月经周期正常组,两组FSH比较差异有统计学意义(P<0.05)。第二部分：182例DOR患者三大中医证型以肾精不足型居多,其次是肾虚痰湿及肾虚血瘀证；临床症状频数较高的几个为腰膝酸软、脱发、健忘、眠差多梦、神疲乏力、畏寒、心烦等。月经稀发多发于肾虚夹湿证型DOR患者。三个证型之间血清P、PRL、MOD水平相互比较,差异无统计学意义(P>0.05)；肾精不足组血清LH水平低于肾虚夹湿及肾虚血瘀组,FSH/LH比值水平高于其他的两组,差异有统计学意义(P<0.05)；血清E2水平肾虚血瘀证低于其他两组,与肾虚夹湿组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肾精不足证、肾虚血瘀证组血清T水平明显低于肾虚夹湿证型组,三组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论：1.卵巢储备功能低下患者内分泌特征主要表现为高FSH、低LH, FSH/LH比值高及低雄激素,卵巢形态则表现为较小MOD。增龄是卵巢功能低下的敏感指标；月经周期的改变是卵巢功能减退的表现形式及预测指标之一。DOR患者月经周期改变主要为月经稀发,对月经发生异常的患者应警惕DOR的发生；LH同FSH一样可以预示卵巢储备力,FSH/LH比值对评估卵巢功能降低更为客观；高基础E2水平是预测卵巢功能减退的一个补充；睾酮作为卵巢功能评估的一项指标也有着不可或缺的意义；超声测量卵巢最大平面平均直径(MOD)简便直观,对卵巢储备功能评价有一定价值；及早预测卵巢功能,卵巢功能减退患者一旦妊娠成功,尽早进行保胎治疗,是保证其妊娠成功的关键。DOR以肾虚为主要病机,痰湿及血瘀是两大重要致病因素,其以肾精不足为主要证型,其次是肾虚痰湿、肾虚血瘀；月经稀发多发于肾虚痰湿证型,肾精不足DOR患者内分泌主要表现为低LH,高FSH/LH比值；肾虚血瘀则与低雄激素密切相关。