清消法治疗肉芽肿性乳腺炎的回顾性及前瞻性队列研究

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目的:在中医理论指导下,采用回顾性及前瞻性队列研究方法,评价“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎的安全性及临床疗效。  方法:采用回顾性队列研究方法,以中医外科传统切开扩创引流治疗方法为对照,通过电话随访方式回顾85例肉芽肿性乳腺炎患者(治疗组39例,对照组46例)的治疗情况,比较两组的治疗周期及1年复发率,评价两种治疗方法的疗效。在前期回顾性研究基础上,采用前瞻性队列研究方法,以中医外科传统切开扩创引流治疗方法为对照,跟踪随访65例肉芽肿性乳腺炎患者(治疗组34例,对照组31例),每月随访1次,共随访9个月,通过主要疗效指标痊愈率及次要疗效评价指标疤痕面积的比较,评价“清消法”的临床疗效及安全性。  结果:回顾性研究共随访患者85例,其中治疗组39例,对照组46例,两组基线水平一致。治疗组治疗周期平均为9.40±0.72个月,对照组平均治疗周期为10.67±0.69个月,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1年复发率为17.9%,对照组1年复发率为21.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。  前瞻性研究共随访患者65例,其中治疗组34例,对照组31例,两组基线水平一致。治疗组3月时痊愈率为2.9%,对照组痊愈率为0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组6月时痊愈率为23.5%,对照组为16.1%,差异无统计学意义(P>0.05);9月时治疗组痊愈率为64.7%,对照组为58.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疤痕面积平均为0.56±0.11 cm2,对照组疤痕面积平均为1.84±0.22 cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无与研究相关的不良事件发生。  结论:“清消法”对于肉芽肿性乳腺炎的治疗安全有效。“清消法”在保证痊愈率、治疗时间及复发率的同时,又能起到减小手术疤痕,保护乳房外形的作用。
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