【摘 要】
：
目的:探讨焦虑、抑郁情绪对慢性乙型肝炎（CHB）中医证素分布的影响,总结其病位、病性证素分布情况,为临床辨证治疗提供指导。方法:收集湖南中医药大学附属第一附属医院肝病/感染科门诊及病房的CHB患者,现场进行问卷调查,运用汉密尔顿焦虑、抑郁量表对其进行焦虑、抑郁程度评估,纳入150例符合焦虑、抑郁状态患者,采集其一般信息,完成证素辨别四诊信息采集表,通过“健康状态辨识系统”辨别其证素,并分别辨别患者
论文部分内容阅读
目的:探讨焦虑、抑郁情绪对慢性乙型肝炎（CHB）中医证素分布的影响,总结其病位、病性证素分布情况,为临床辨证治疗提供指导。方法:收集湖南中医药大学附属第一附属医院肝病/感染科门诊及病房的CHB患者,现场进行问卷调查,运用汉密尔顿焦虑、抑郁量表对其进行焦虑、抑郁程度评估,纳入150例符合焦虑、抑郁状态患者,采集其一般信息,完成证素辨别四诊信息采集表,通过“健康状态辨识系统”辨别其证素,并分别辨别患者不同焦虑、抑郁程度的证素表现,运用统计学方法,探索性研究CHB伴焦虑抑郁状态的证素分布规律。结果:1.一般情况:纳入的150例患者,男性92例,女性58例,男女比例为1.59:1;18～45岁为46例（30.7%）,45～60岁的77例（51.3%）,60～70岁的27例（18.0%）;己婚的98例（65.3%）,独身52例（34.7%）;本科以上学历的32例（21.3%）,大专学历63例（42%）,中学学历42例（28.0%）,小学以下13例（8.7%）;医疗负担无、轻、重分别为27例（18.0%）、42例（28.0%）、81例（54.0%）。病程＜1年25例（16.7%）,1～10年的47例（31.3%）,＞10年78例（52.0%）。2.纳入患者中,情绪障碍以焦虑合并抑郁为主。伴有焦虑状态的为131例,其轻、中、重、极重度分别为45、36、33、17例;伴有抑郁状态患者共122例,其轻、中、重度分别为26、59、37例。3.CHB伴焦虑、抑郁状态患者证素分布:各个病位证素构成比由高到低排序:肝＞脾＞肾＞胆＞胃＞心＞肺,以肝为主,其次为脾、肾;病性证素构成比由高到低排序:气滞＞湿＞气虚＞热＞阴虚＞痰＞血瘀＞阳虚＞血虚＞阳亢＞燥,以气滞为主,其次为湿、气虚。4.CHB伴焦虑、抑郁状态患者不同情绪障碍程度的证素分布:131例不同焦虑程度患者病位证素均以肝、脾、肾为主;轻度焦虑病性以气滞、湿、热为主,其余均以气滞、湿、气虚等为主,不同焦虑程度患者气虚、血瘀证素具有统计学意义（P＜0.01）。122例抑郁患者不同抑郁程度病位证素均以肝、脾、肾为主;轻度抑郁患者病性以气滞、湿、热为主,其余均以气滞、湿、气虚等为主,血瘀证素分布具有统计学意义（P＜0.05）。5.CHB伴焦虑、抑郁状态患者中医证素性别分布:男、女病位出现频率最高的均为肝、脾、肾,与整体分布结果一致;不同性别患者病位证素分布无差异（P＞0.05）。男女实性证素以气滞、湿、热为主,虚性证素男女均以气虚、阴虚为主,男性气虚为甚,女性阴虚为甚且两组阴虚证素差异有统计学意义（P＜0.05）。6.CHB伴焦虑、抑郁状态患者中医证素年龄分布:青年组、中老年组病位均以肝、脾、肾为主,且两组脾、肾证素差异有统计学意义（P＜0.05）。两组虚性证素均以气虚、阴虚为主,实性证素均为气滞、湿、热,且两组气虚、阳虚证素差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。7.血瘀证素CHB伴焦虑、抑郁状态患者不同病程中分布有差异（P＜0.05）。8.不同病程患者焦虑分布情况无差异（P=0.444）,抑郁分布有差异（P＜0.01）;患者病程与抑郁程度无显著相关（P=0.141）,与焦虑程度呈显著正相关（P＜0.05）。结论:1.CHB伴焦虑、抑郁状态患者病位主要在肝,与脾、肾密切相关,不同焦虑、抑郁程度患者均以肝、脾、肾为主。2.CHB伴焦虑、抑郁状态患者病性以气滞为主,其次为湿、气虚;轻度焦虑患者病性以气滞、湿、热为主,中、重、极重度均以气滞、湿、气虚等为主;轻度抑郁患者病性以气滞、湿、热为主,中、重度均以气滞、湿、气虚等为主。3.女性较男性易阴虚,中老年人易脾肾气虚、阳虚。CHB病程愈久越易血瘀。病程越长越易发生抑郁不良情绪,焦虑程度越重。
其他文献
目的:通过对60例直肠癌放射性肠炎肠道湿热证患者的临床观察,评价肠清汤对放射性肠炎肠道湿热证的治疗效果,为放射性肠炎的治疗方案提供更多的临床数据与资料。方法:收集符合纳入标准的60例直肠癌放射性肠炎肠道湿热证的患者加入临床研究。将入组患者随机分为两组,包括了对照组和治疗组,每组30例患者。两组均进行基础治疗,其中对照组给予康复新液及地塞米松磷酸钠注射液的混合溶液行保留灌肠,治疗组使用上述混合溶液进
目的:研究温肾活血方治疗肾阳虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效观察及其安全性,从而为中医药治疗肾阳虚血瘀型血管性痴呆提供依据。方法:纳入66例来自湖南省中医药研究院附属医院门诊及住院部的VD患者,痴呆程度及疗效采用简明精神状态量表（MMSE）、临床痴呆程度评定量表（CDR）、日常生活活动量表（ADL）、中医证候评分量表评定。将患者分为试验组及对照组,试验组给予温肾活血方汤剂,对照组给予盐酸多奈哌齐片,一
目的:通过“古今医案云平台”,汇总《景岳全书·杂症谟·呕吐》中治疗呕吐的方药,并探析张景岳治疗呕吐的用药规律,以便更好的继承前人经验,为现代中医临床提供更多参详。方法:于《景岳全书·杂症谟·呕吐》中搜索关于治疗呕吐的方剂,原文中出现且符合要求的方剂共计109首,使用中药共118味,对所有中药的名称对照《中药学》进行规范与标准化,然后将所有标准化的方剂录入古今医案云平台（线上版）,使用分析模块对中药
目的:观察针刀结合药物治疗类风湿关节炎纽扣花样畸形肝肾不足证的临床疗效及安全性,为临床治疗该病提供科学依据。方法:选取重庆市垫江县中医院符合纳入标准的患者60例,分为对照组和治疗组,每组样本量为30例,对照组治疗方案为基础中西医药物治疗,包括塞来昔布胶囊、来氟米特片、甲氨蝶呤片、叶酸片及独活寄生汤;治疗组在对照组基础上加用针刀治疗,每周1次,连续进行治疗4周为一疗程。足疗程治疗后,分别记录患者治疗
针对中硬煤层水力压裂区域超前抽采压裂施工过程中存在的工期长、孔内事故率高、风险大、经济性差等问题，以彬长矿区4号煤层为研究对象，采用试验分析、数值模拟和系统优化等方法，研究出4号煤层分段压裂合理泵注压力、排量以及新型节流器，采用改进后压裂工艺在大佛寺煤矿完成了3个长度500 m以上钻孔的分段水力压裂施工，累计压裂段数23段，泵注压力为7.56～9.70 MPa,排量为18.63～22.11 m~3
目的:观察健脾消溃方联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾虚湿蕴型活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2020年6月至2022年1月在湖南中医药大学第二附属医院经门诊及住院途径确诊为活动期溃疡性结肠炎患者中属于脾虚湿蕴型患者64例,按随机分层抽样法分为2组,其中实验组32例,对照组32例。观察健脾消溃方治疗活动期溃疡性结肠炎（脾虚湿蕴证）的疗效,并通过统计学方法比较治疗组与对照组的差异性,比较改良Mayo内
目的:观察养心活血通脉膏治疗冠心病心衰（心气亏虚,痰瘀内阻证）患者的相关指标,分析其临床疗效、安全性及对D-二聚体的影响情况。方法:观察2020年3月至2022年3月期间在湖南省中医药研究院附属医院心血管内科住院病人中符合纳入标准的病人,遵循随机对照原则,分为治疗组及对照组。对照组予以西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上联合养心活血通脉膏治疗。以8周为观察期限,并记录治疗前后的相关指标变化,如NT-
目的:本研究通过观察调更止汗汤治疗绝经综合征（肾阴虚证）的临床疗效,改善绝经综合征患者的潮热汗出、失眠等身体及精神等不适,通过从中医药宝库中找到治疗绝经综合征另一种行之有效的方案,为患者带来更多治疗方案的选择。方法:将符合纳入规范的60例确诊为肾阴虚证的绝经综合征病人,随机分组,对照组采用西药芬吗通1/10mg口服每日一次;治疗组使用导师经验方调更止汗汤,每天一剂,分两次温服。药物治疗的同时均向各
目的:研究健脾消癌方对人结肠癌细胞miRNA-10b/HOXD10/RhoC信号通路的调控,探讨健脾消癌方抑制CRC迁移的作用机制。方法:先用实时荧光定量PCR检测miR-10b和HOXD10 mRNA在NCM460、SW480、SW620、HCT116四种不同结肠癌细胞系中的表达情况。从以上四种细胞中选出miRNA-10b表达量最高的细胞。然后分别用10%、15%、20%健脾消癌方含药血清和1
目的:观察正清风痛宁关节腔注射治疗RA腕关节亚临床滑膜炎的临床疗效性及安全性,为正清风痛宁关节腔注射治疗R A亚临床滑膜炎提供更有力的依据,开辟中医药防治RA亚临床滑膜炎新途径,探讨降低RA致残率新方向。方法:选取湖南中医附一风湿免疫科满足纳入标准40例低疾病活动度RA患者为观察对象,用随机数字表对研究对象随机编号,进行自身前后对照试验,1天1次在关节彩超引导下于每位患者病变腕关节处关节腔内注射2