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目的： 初步探讨血清瘦素（leptin）、脂联素(adiponectin)、内脂素(visfatin)与2型糖尿病的关系，并探讨三者与2型糖尿病骨密度改变的相关性及在糖尿病性骨质疏松发病机制中的作用及临床预测意义。 方法： 根据2014年ADA糖尿病诊断标准，随机抽取广州市一人民医院2型糖尿病患者107人为实验组，其中男性53人，女性54人。无糖尿病病史为正常对照组78人，其中男性为33人，女性为45人。用双能X线法测定腰椎及髋关节骨密度,并根据骨密度结果将实验组分为骨量正常（17人）、骨量减少（21人）和骨质疏松（69人）三组。收集患者基本信息及各项指标（身高、体重、BMI，性别、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂）用酶联免疫吸附法(ELISA)测定瘦素、脂联素、内脂素水平。本研究统计软件采用SPSS19.0分析计算。 结果： 1.与正常对照组相比，实验组BMI，血糖，糖化血红蛋白，内脂素、瘦素水平较高，具有统计学意义（P＜0.05）。低密度脂蛋白，腰椎骨密度，脂联素水平明显较低，差别具有统计学意义（P＜0.05）。 2.多元逻辑回归分析显示：以实验组腰椎骨密度为因变量，年龄、BMI、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、瘦素、脂联素、内脂素为自变量进行多元逻辑回归分析，实验结果提示年龄（B=-.004,标准系数=-0.57，t=-2.010,P=0.029,95%CI-0.008－0.000）、糖化血红蛋白(B=-0.023,标准系数=-0.182，t=-2.127,P=0.040,95%CI-0.045－-0.002)、低密度脂蛋白(B=-0.075,标准系数=-0.234，t=-2.237,P=0.019,95%CI-0.139－-0.012)、瘦素(B=-0.013,标准系数=-0.184，t=-2.410,P=0.018,95%CI-0.24－-0.002)、脂联素(B=-0.015,标准系数=-0.187，t=-2.503,P=0.017,95%CI-0.027－-0.003)与腰椎骨密度负相关，是骨质疏松发生的危险因素，2型糖尿病患者腰椎骨密度与体重指数（B=0.011,标准系数=0.191，t=2.456,P=0.016,95%CI0.002－0.02），内脂素（B=0.09,标准系数=0.239，t=2.954,P=0.004,95%CI0.003－0.016）呈正相关。 3.多元罗辑回归分析示：分别以骨质疏松亚组中瘦素、脂联素、内脂素为因变量，年龄、BMI、糖化血红蛋白、血糖、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、腰椎骨密度为自变量进行逻辑回归分析提示瘦素与年龄（B=-0.132P=0.013）、骨密度(B=-0.215P=0.037)负相关,与BMI（B=0.148P=0.045）正相关,脂联素与腰椎骨密度（B=-7.539P=0.003）、糖化血红蛋白(B=-0.532P=0.015)负相关,内脂素与BMI（B=0.411P=0.014）,腰椎骨密度(B=10.465P=0.008)正相关。 4.实验组中骨质疏松组中血清脂联素、内脂素进行Sperman相关性分析结果提示血清脂联素与内脂素呈显著的负相关（r=-0.256P=0.034）。 5.ROC曲线表示血清瘦素线下面积0.681＞0.5、血清脂联素线下面积为0.777＞0.5，二者对2型糖尿病合并骨质疏松危险性可能具有一定的预测意义。 结论： 1.T2DM患者骨质疏松的患病率明显高于正常人。 2.2型糖尿病患者中血清瘦素、内脂素水平明显升高，脂联素水平降低。 3.多元逻辑回归分析瘦素、脂联素、内脂素、年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白可能是2型糖尿病骨密度的影响因素。 4.2型糖尿病骨质疏松患者中脂肪因子内部之间可能存在相互影响的关系。 5.ROC曲线表示血清瘦素、脂联素对2型糖尿病合并骨质疏松的发生可能具有一定的预测意义。