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目的:声门闭合不全是指发音时双侧声带不能完全闭合的现象,声门闭合不全中何时介入治疗的相关研究介绍。本课题通过建立声门闭合不全离体狗猴模型,探讨声门下压(SGP)变化、声门闭合不全程度的变化与声音信号、声带黏膜波、空气动力学参数改变之间的关系,寻找介入声门闭合不全治疗的合适时机。 方法:采用22只离体狗喉,分别制作正常模型(对照组),水平面声门闭合不全模型(实验组1,1mm、2mm、3mm),垂直面声门闭合不全模型组(实验组2,1mm、2mm、3mm)分别在声门下压1-4kpa(0.5kpa递增)进行发声实验,收集声信号(频率微扰、振幅微扰)、黏膜波(频率、振幅、相位差)、空气动力学参数(发声起始阈压、发声起始气流)。分别采用扰动方法、边沿提取及曲线拟合算法分析,比较声音信号参数jitter、shimmer,黏膜波参数频率(f)、振幅(a)、相位差(p),人工收集的空气动力学参数发音阈压(PTP)及发音阈气流(PTF)对闭合不全程度变化及声门下压力变化的敏感性。 结果:jitter、shimmer、PTP及PTF随SGP和闭合不全程度的变化具有统计学意义,P<0.05。在水平面声门闭合不全模型中,正常组及1mm组中,当SGP上升到3kpa时,jitter、shimmer出现明显变化,2mm及3mm组中SGP升为2kpa时jitter、shimmer开始出现明显变化;PTF、PTP随声门闭合不全程度的增大而上升,且在1mm-2mm的区间内提升最为明显;在SGP为3.5kpa,4kpa时,多组黏膜波因声带振动紊乱无法提取,故取SGP为1-3kpa时的数据进行分析,声带黏膜波频率、振幅随SGP增加而增加,随闭合不全程度增大而减小,并且变化具有统计学意义p<0.05),相位差在不同SGP和声门闭合不全程度的差异没有统计学意义(p>0.05)。在垂直面声门闭合不全模型中,声信号和黏膜波参数变化未显示出明显的质变区间,而空气动力学参数PTF、PTP在闭合不全程度2-3mm区间中的变化明显大于其他区间。 总结:声门下压和声门闭合不全程度对声信号、黏膜波及发音起始阈压阈压、发音起始阈气流有显著影响。在水平面声门闭合不全模型中,1-2mm区间内多种参数产生质变;在垂直面闭合不全模型中,2-3mm区间内空气动力学参数产生质变。