穴位注射、针刺结合康复训练对痉挛型小儿脑瘫的临床观察

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目的:观察治疗前后痉挛型脑瘫患儿修改的Ashworth痉挛量表(MAS)和脑瘫儿童综合功能评定表积分的变化情况,探索在针刺结合康复训练的基础上介入穴位注射治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。研究方法:本研究以痉挛型脑瘫患儿为研究对象,临床实际观察60例,随机分为治疗组30例与对照组30例。治疗组采用穴位注射、针刺结合康复训练的综合方法治疗;对照组仅采用针刺结合康复训练治疗。3个月为一个观察周期,观察一个周期,分别于治疗前、治疗1月后、治疗3月后观察患儿的总有效率,并运用修改的Ashworth痉挛评定量表及《脑瘫儿童的综合功能评定表》进行评分,通过组间比较与组内比较,采用统计学软件进行数据处理并做统计学分析。结果:(1)两组临床疗效比较,治疗一个周期后,治疗组总有效率为96.7%,总显效率是70.0%:对照组总有效率为86.7%,总显效率是40.0%:两组治疗1月后、3月后临床疗效比较,有显著性统计学差异(P<0.05),表明治疗组的疗效明显优于对照组,穴位注射的介入能够显著提高疗效。(2)两组MAS积分比较,治疗组与对照组治疗1月后MAS积分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗3月后MAS积分比较,统计有显著性差异(P<0.05),说明治疗组对降低患儿痉挛度的作用优于对照组。两组治疗1月后与治疗前MAS积分比较,均无显著性差异(P>0.05);两组治疗3月后与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.05)。说明两组都能改善脑瘫患儿的痉挛状态,但在针刺结合康复训练治疗的基础上介入穴位注射能更好地改善脑瘫患儿的痉挛状态,比针刺结合康复训练治疗更早更为有效。(3)两组综合功能评定积分比较,两组治疗后均能改善脑瘫患儿的综合功能,但治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组综合功能评定积分差值组内及组间比较,均有显著性统计学差异(P<0.05),表明治疗组能够显著改善脑瘫患儿的综合功能,且穴位注射介入的时机越早,坚持治疗的时间越长,患儿综合功能的改善就越明显。结论:穴位注射、针刺结合康复训练综合治疗方法对于痉挛型脑瘫患儿的治疗临床疗效肯定,能较早显著地改善患儿的痉挛状态及综合功能,从而提高患儿的生活质量,减轻家长的负担。年龄越小治疗效果越好,疗程越长治疗效果越好,所以治疗小儿脑瘫的关键在于早期诊断、早期干预治疗,并要持之以恒的坚持治疗。这种综合治疗方法是安全有效的,无不良反应及毒副作用,值得推广。
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