经肛覆膜支架预防腹腔镜低位直肠癌术后吻合口并发症的应用体会

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目的:探讨经肛覆膜支架预防腹腔镜低位直肠癌术后吻合口并发症的效果。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科2018年9月至2020年10月行腹腔镜低位直肠癌直肠全系膜切除术手术患者124例,按照是否留置经肛覆膜支架分为支架组和对照组,分析比较两组病例术后炎症指标变化以及吻合口漏及吻合口狭窄的发生率。结果:支架组59人,对照组65人,两组患者一般临床资料具有可比性(P>0.05)。支架组术后第3、5、7天白细胞、CRP、降钙素原三种炎症标志物低于对照组,术后第5、7天差异有统计学意义(p<0.05)。支架组术后吻合口漏发生率为0(0/59),对照组漏发生率3.07%(2/65),差异无统计学意义(P>0.05)。支架组术后吻合口狭窄发生率3.39%(2/59),对照组吻合口狭窄发生率4.62%(3/65),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经肛覆膜支架应用于低位直肠癌手术可有效降低吻合口处炎症反应,促进术后吻合口的愈合,对于吻合口漏及吻合口狭窄的作用尚不明确,仍需进一步研究。
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