加速康复外科对腹腔镜肾癌根治术围术期管理效果研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laoyoutiao66
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目的:探讨将加速康复外科(ERAS)对行腹腔镜肾癌根治术的患者术后恢复及住院时间的影响。方法:选取2018年至2022年间于盛京医院第三泌尿外科经过ERAS处理的30名腹腔镜下肾癌根治术的患者为观察组(A组),选取2019至2021年间于盛京医院第三泌尿外科30名接受传统腹腔镜下肾癌根治术的患者为对照组(B组)。ERAS组的围术期间护理措施为:术前对患者进行相关健康指导、不进行传统手术前的机械性灌肠、缩短传统手术术前禁食禁水时间、术前2h予以3ml/kg葡萄糖溶液口服、注意术中温度维护、术后多模式镇痛、鼓励患者早期进食、根据患者进食量调整补液量、早期活动、尽早拔除引流管。记录并对比两组患者人口统计学资料(性别、年龄、BMI)、ASA评分、肿瘤临床TNM分期、手术相关资料(手术所需时间、术中出血量)、术后首次肛门排气时间、术后进食半流质食物时间及留置引流管时间、术后并发症发生种类和概率、患者术后住院时间。结果:A、B两组患者的人口统计学资料、ASA分级、手术相关资料、肿瘤的临床TNM分期等方面差异不具备临床统计学意义(p>0.05),两组患者的资料具有可比性。A、B两组患者资料在术后首次下地活动时间(40.20+12.51h vs60.50+11.91h,p<0.05)、术后首次进食半流质食物时间(27.77+7.34h vs 44.70±11.62h,p<0.05)、术后首次排气时(23.80+7.33h vs 36.97+10.04h,p<0.05)、引流管留置时间(3.23+0.94d vs 4.37+1.85d,p<0.05)、术后住院时间(6.33+1.45d vs8.13+2.32d,p<0.05)等方面具有显著差异且A组患者具有优势。A组与B组患者术后并发症发生率、种类、严重程度等方面的差异不具备临床统计学意义(p>0.05)。结论:在腹腔镜下肾癌根治术中运用快速康复外科能够在不影响术后并发症的同时极大的缩减患者术后首次进食时间、排气时间、引流管留置时间以及住院时间,提升患者住院感受,加快患者术后恢复过程。
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