慢性肾衰竭患者体内毒素蓄积,引起代谢紊乱及一系列临床症状,本文通过比较三种不同血液净化方式对维持性血液透析患者血清肌酐、尿素氮、磷、甲状旁腺激素的清除效果以及透析充分性,指导临床更好地选择适宜的血液净化方式治疗尿毒症患者。选择长期在我院血液净化中心接受透析治疗的36例血液透析患者,按照透析方法的不同将所有患者随机分为3组。分别接受血液透析、血液透析滤过、血液灌流透析治疗。在血液净化治疗前后测定血清肌酐、尿素氮、磷及PTH,并利用公式计算各毒素的清除率以及透析充分性(Kt/V)。计量资料用(x±s)表示,两组之间比较选用相对独立样本t检验,计数资料应用χ2检验,检验水准为双侧α=0.05。1.三组患者同组内治疗前后相比:(1)血清尿素氮、肌酐、磷在三种血液净化方式治疗后,浓度均较治疗前有明显降低,P<0.05,有显著性差异。(2)PTH在血液透析组治疗前后相比较,P>0.05,无显著性差异;在HDF组及HP+HD组,治疗后浓度较治疗前明显降低,P<0.05,有显著性差异。2.三组患者间毒素清除率的比较:(1)对于尿素氮、肌酐、磷的清除率,三组相比P>0.05,无显著性差异。(2)对PTH的清除率,HD组与HDF组相比较,P<0.05,有显著性差异;HD组与HP+HD组相比较,P<0.05,有显著性差异;HDF组与HP+HD组相比较,P>0.05,无显著性差异。3.三种血液净化方式的Kt/V相比,P>0.05,无显著性差异。HD仅能有效清除小分子毒素;HDF及HP+HD对小分子及中分子均可有效清除,但二者清除效果无显著性差异。