衡阳地区公职人员高尿酸血症与伴随指标的横断面调查及分析

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目的通过研究衡阳地区公职人员高尿酸血症现状、以及与伴随指标的具体关系,以期为该人群的健康管理与指导提供数据支撑。方法(1)本研究以2018年8月-11月在我院体检中心进行体检的公职人员作为研究对象,严格遵循纳入标准和排除标准,筛选出977例符合要求样本资料。(2)经专业的调查员进行基本资料的问卷调查,对调查对象以下检测指标进行统计:性别、BP、Ht、Wt、BMI、Age、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、Hcy、NEUT、LY、NLR、UA、FBG、TBil。(3)按年龄段分5组,组间距为10;根据尿酸水平,超出正常范围上限分为高尿酸组,尿酸在正常范围及以下划分为非高尿酸组,采用PASS软件估计样本量;使用SPSS 20.0统计软件进行卡方检验、z检验、秩和检验,pearson分析、logistic回归分析,分析相关伴随指标与高尿酸血症的相关性(p<0.05,有统计学意义)。结果(1)本调查样本中高尿酸血症的总体检出率为29.4%,其中男性36.7%,女性11.1%;男性高尿酸血症检出率在20-39岁间呈上升趋势,39岁以后开始逐渐下降;女性检出率分别在20-29岁、40-49岁两个年龄段间有高峰期,随后逐渐下降;在各个年龄段中,男性高尿酸血症检出率皆高于女性。(2)HUA组的血压、BMI、LDL、TC、TG、Hcy、TBil均高于非HUA组,但HDL的HUA组均值低于非HUA组(p<0.05),统计学有差异。Age、TSH、FT3、FT4、NLR、FBG的HUA组与非HUA组对比(p>0.05),统计学无差异。(3)相关性分析提示HDL与血尿酸水平呈负相关(t=-0.750,P<0.05),FT3、FT4、总胆红素、体重指数、BP、低密度脂蛋白、甘油三脂、总胆固醇、同型半胱氨酸、Neut和淋巴细胞与血尿酸水平呈正相关(P<0.05),其中HDL、BMI在伴随指标中相关性较强。年龄、FBG、NLR和TSH与血尿酸水平无明显相关性(P>0.05)。(4)多因素logistic回归结果表明,男性(OR=2.73,95%CI:1.77-4.22,P=0.000)是高尿酸血症危险因素,BMI过高(OR=1.21,95%CI:1.15-1.27,P=0.000)、高TC(OR=1.13,95%CI:1.04-1.24,P=0.004)和SBP(OR=1.02,95%CI:1.01-1.03,P=0.003)过高是高尿酸血症的可疑危险因素;HDL(OR=0.77,95%CI:0.67-0.89,P=0.000)高是高尿酸血症的保护因素。结论(1)衡阳地区公职人员中男性高尿酸血症检出率高于女性;(2)衡阳地区公职人员中男性、血压、BMI、血脂(TG、TC、LDL、HDL)、Hcy、Tbil、LY与HUA相关,其中男性是HUA的危险因素,BMI过高、高TC和SBP水平为HUA的可疑危险因素,HDL是高尿酸症的保护因素;而TSH、FPG、NLR、年龄、FT3、FT4等与HUA无明显相关关系。
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