肠道是人体最大的淋巴器官，肠道粘膜免疫系统在维持机体正常免疫功能，阻止有害物质的入侵等方面，发挥着极其重要的作用。大肠癌手术作为一种外源性干预，必然在一段时间内对肠道微生态环境及相应的免疫和防御功能造成影响。现已知大肠癌手术可引起肠道菌群失调，损害肠屏障功能，导致细菌移位，削弱肠道粘膜正常的免疫功能。但目前的研究对术后肠道微生态的恢复情况描述甚少。为求更全面的了解大肠癌手术对患者肠道微生态系统的影响，我们对手术前后能反映患者肠道粘膜免疫功能的分泌型免疫球蛋白（SIgA）的含量（粪便及血清）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子（TNF-α）变化展开研究，以了解大肠癌手术后肠道粘膜免疫功能的变化，并观察应用肠道益生菌制剂治疗肠道粘膜免疫功能紊乱的疗效，为今后相关治疗的合理开展提供依据。 目的：探讨大肠癌手术前后肠道粘膜免疫功能的变化，评估常规大肠癌手术对患者肠道粘膜免疫功能的影响，了解术后使用肠道益生菌制剂治疗肠道粘膜免疫功能紊乱的疗效。 方法：将大肠癌患者随机分为两组（实验组和对照组）：对照组（n=20）：即大肠癌根治术组，患者常规实施大肠癌根治术；实验组（n=20）；即大肠癌根治术+应用培菲康组，患者常规实施大肠癌根治术，并于手术后可以进食起开始补充肠道益生菌制剂（培菲康胶囊，剂量为2粒/次，一天3次，疗程一月）。两组均于术前，术后第一次排便，排便后五天，术后一月，四次留取粪便作粪便SIgA含量的检测，同时抽静脉血检测血清SIgA、CRP及TNF-α的含量，观察外周血白细胞总数、中性粒细胞分类比例的变化，并观察比较两组患者术后消化道功能恢复情况及有无并发症。 结果：1.两组患者术后第一次血清及粪便中SIgA含量与术前相比均明显减少（P<0.05），术后第二次血清及粪便中的SIgA含量较术后第一次并未明显增多（P>0.05），实验组术后一月血清及粪便中SIgA含量较术后第一、二次明显升高，且明显高于对照组（P<0.05）。2.两组患者术后第一次血清TNF-α，含量较术前明显升高（P<0.05），术后第二次较术后第一次血清TNF-α含量有所降低（P<0.05），术后第三次血清TNF-α含量实验组较对照组明显降低（P<0.05）。3.两组患者血清CRP术后第一次较术前均明显升高（P<0.05），术后第二次较第一次明显降低（P<0.05），术后第三次较第二次也明显降低（P<0.05），但实验组与对照组比较，实验组降低更明显（P<0.05）。4.对照组与实验组围手术期三次白细胞计数，中性粒细胞比例，皆无显著差异。5.术后消化道功能恢复情况及并发症，对照组出现腹泻9例，腹胀9例，无伤口感染、吻合口瘘病例；实验组出现腹泻4例，腹胀5例，伤口感染1例，无吻合口瘘病例。 结论：1.大肠癌患者手术后肠道粘膜免疫功能明显降低。2.大肠癌患者术后肠道SIgA水平下降，应用肠道益生菌制剂短期内对升高SIgA效果不明显，但长期应用可显著升高SIgA水平。3.大肠癌患者术后血清TNF-α和CRP水平显著升高，应用肠道益生菌制剂后可显著降低。4.大肠癌患者术后应用肠道益生菌制剂可加速术后肠道粘膜免疫功能的恢复，减少术后并发症的发生。