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目的: 近年来,我国成人高血压、血脂异常、骨质疏松症的患病率一直呈持续增长的态势,这些代谢性疾病及其所引起的并发症严重影响人们的身体健康,治疗这些疾病所需的费用也给社会和家庭带来了沉重的负担。国内外研究发现不同地域、不同种族人群的人体组成分(简称“体成分”)存在显著的差异,而体成分与多种疾病尤其是代谢性疾病密切相关。目前尚未见瑶族体成分和代谢性疾病的现状及关联情况的相关报道。因此,本研究通过对广西瑶族男女性的体成分现状以及高血压、血脂异常和骨质疏松症三种代谢性疾病的患病情况进行比较分析,探讨这些指标的性别差异及相关关系,为瑶族高血压、血脂异常和骨质疏松症的预防和保健提供科学依据。 方法: 随机选取广西大化瑶族自治县七百弄乡、百马乡、雅龙乡、江南乡等地瑶族18-84岁居民,共495人,其中男性211例,女性284例,追溯其三代均为瑶族,要求其无孕、无残疾、无发育畸形,且近期未服用影响体成分、血压、血脂、骨密度等的药物,体内未装置心脏起搏器等医疗器具。签署知情同意书后,对研究对象进行问卷调查、血样采集、体质测量、以及测定血压、体成分和骨密度等。 结果: 1.瑶族的体成分现状:瑶族男性各部肌肉量均高于女性,瑶族女性各部脂肪含量均高于男性,除了内脏脂肪含量之外均具有显著的统计学差异(P<0.01)。瑶族男女性的体质量、各部脂肪量、BMI和BF%均随年龄的增长而增长,并且大多在45-54岁年龄段达到最高值再下降,瑶族各年龄段的体成分差异绝大多数具有显著的统计学意义(P<0.05)。 2.瑶族高血压的性别差异和年龄变化规律:瑶族男性高血压的患病率为35.1%,女性为27.5%。随着年龄的增长,男女性的收缩压均有升高的趋势,而舒张压男性在45-54岁年龄段,女性在55-64年龄段达到最高值再稍下降,瑶族男女性的收缩压和舒张压均具有显著的年龄差异(P<0.01)。 3.瑶族血脂异常的性别差异和年龄变化规律:瑶族男性血脂异常的患病率为46.4%,女性为32%。瑶族男性高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症及血脂异常的患病率均高于女性,且除高TC血症外,其余均存在组间差异(P<0.05)。45-54岁年龄段之前,成年女性的TC、TG平均水平均低于男性,但是45-54岁年龄段之后均高于男性,瑶族男女性绝大多数的血脂水平都具有显著的年龄差异(P<0.01)。 4.瑶族骨质疏松症的性别差异和年龄变化规律:瑶族男性骨质疏松症的患病率为2.8%,女性为6.3%。瑶族男性的骨强度、T值、Z值均高于女性,且随年龄的增长呈降低的趋势,而瑶族女性则先升高后降低,在45-54岁年龄段达到最高值后显著下降,瑶族男性的骨强度、T值、Z值和瑶族女性的骨强度、T值均具有显著的年龄差异(P<0.01)。 5.瑶族体成分对高血压的影响:瑶族成人的收缩压、舒张压与体质量、身体质量指数、内脏脂肪含量、腰臀比、浮肿指数、躯干肌肉量、躯干脂肪量、腰围、腹围均呈正相关(P<0.05),并通过logistic回归分析建立回归方程:logit(患高血压)=-2.507-0.188*体重+1.807*内脏脂肪含量+0.200*躯干肌肉量-0.302*躯干脂肪含量。 6.瑶族体成分对血脂异常的影响:TC、TG、LDL-C、HDL-C均与体质量、脂肪量、内脏脂肪含量、躯干脂肪量、身体质量指数、腰臀比、腰围、腹围、髂前上棘位存在相关关系(P<0.05);除HDL-C外,其他三项血脂均与以上体成分呈正相关(P<0.05)。 7.瑶族体成分对骨质疏松症的影响:骨强度、T值、Z值均与体质量、去脂体重、肌肉量等呈显著的正相关关系(P<0.05),并通过logistic回归分析建立回归方程:logit(患骨质疏松症)=4.915-1.127*左下肢肌肉量。 结论: 1.瑶族男性各部的肌肉量均高于女性,而瑶族女性各部的脂肪量均高于男性。 2.瑶族男、女性的高血压患病率均高于广西汉族,尤其瑶族男性应减少酒的摄入防止血压升高。 3.瑶族男性血脂异常的患病率高于广西汉族;瑶族男性和瑶族围绝经、绝经期女性都应注意预防保健,防止血脂异常。 4.瑶族男、女性骨质疏松症的患病率均低于广西汉族,但瑶族女性的骨密度在45-54岁年龄段之后显著下降,因此瑶族围绝经和绝经期女性应注意补钙,防止骨质的大量流失。 5.瑶族血脂和血压均与腹型肥胖密切相关,避免腹型肥胖可预防血脂异常和高血压的发生。 6.体质量、肌肉量等与瑶族骨密度呈正相关,加强锻炼以提高肌肉量有助于预防骨质疏松症的发生。