[目的]分析对比保留残胃空肠双通道消化道重建术与全胃切除Roux-en-Y空肠食管吻合术在安全性、疗效、术后相关并发症、生活质量及预后影响的差异,阐述保留残胃空肠双通道消化道重建术的可行性和临床应用价值。[方法]按病例符合标准以及排除标准,将昆明医科大学第二附属医院胃肠外科一病区2016年7月——2018年9月收治的60例手术患者(明确诊断为Siewert ⅡSiewertⅢ型食管胃结合部腺癌)进行分组,纳入研究,其中采取保留残胃空肠双通道消化道重建术(实验组)为29例,全胃切除Roux-en-Y空肠食管吻合术式(对照组)为31例,两组患者在性别、年龄以及合并基础疾病方面无明显差异。对两组患者手术中及术后各项指标进行综合分析,分析对比两种不同手术方式的安全性,以及两组术式对患者术后相关并发症发生率及远期生活质量的影响,探讨保留残胃空肠双通道消化道重建术在临床的应用前景及价值。[结果]两组患者均顺利完成手术,通过对两组患者术中、术后相关情况的观察和对比分析,两组患者术前一般临床资料、手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院天数、术后早期并发症发生率以及术后倾倒综合征、吻合口炎、吻合口狭窄发生率差异无显著差异(P>0.05),在反流性食管炎发生率(p<0.05)有显著差异,实验组明显低于对照组。通过对比两组术后半年血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白含量及体重变化,实验组营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施保留残胃空肠双通道消化道重建术,较传统全胃切除Roux-en-Y空肠食管吻合手术有更多的优势。[结论]SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者行保留残胃空肠双通道消化道重建术,较全胃切除Roux-en-Y空肠食管吻合手术安全性及术后早期并发症无明显差异,并不增加手术难度,但术后反流性食管炎发生率明显减少,术后营养状况更佳,明显提高术后生活质量,临床疗效可,是此类患者手术时较理想的消化道重建方式,有临床应用价值。