【摘 要】
:
目的:观察高血压合并2型糖尿病患者的中医证型分布,研究理化指标在不同证型分布间的差异,寻找影响证型分布的危险因素,建立理化指标与中医证型相结合的判别模型。方法:收集2020年2月至2020年12月期间于天津中医药大学第一附属医院住院且有高血压及2型糖尿病诊断的患者279例,研究人员使用统一的调查问卷收集患者的一般情况、中医四诊信息及理化检查数据,通过分析中医症状体征,判别中医证型,进行数据处理,研
论文部分内容阅读
目的:观察高血压合并2型糖尿病患者的中医证型分布,研究理化指标在不同证型分布间的差异,寻找影响证型分布的危险因素,建立理化指标与中医证型相结合的判别模型。方法:收集2020年2月至2020年12月期间于天津中医药大学第一附属医院住院且有高血压及2型糖尿病诊断的患者279例,研究人员使用统一的调查问卷收集患者的一般情况、中医四诊信息及理化检查数据,通过分析中医症状体征,判别中医证型,进行数据处理,研究不同理化指标与中医证型的相关性。结果:(1)高血压合并2型糖尿病中医证型分布为:阴阳两虚证>痰蒙清窍证>瘀阻清窍证>肝肾阴虚证>肝阳上亢证。(2)一般资料:性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)在证型分布间存在显著差异(P<0.05)。男性以痰蒙清窍证为主,其次是阴阳两虚证、肝肾阴虚证,肝阳上亢证、瘀阻清窍证最少;女性以阴阳两虚证为主,其次是瘀阻清窍证、痰蒙清窍证,肝阳上亢证、肝肾阴虚证最少。年龄因素中,痰蒙清窍证患者年龄偏小;阴阳两虚证与瘀阻清窍证患者年龄偏大。BMI指数(以中位数计)由高到低证型分布为:痰蒙清窍证>阴阳两虚证>肝阳上亢证>肝肾阴虚证>瘀阻清窍证。WHR比值(以中位数计)由高到低证型分布为:痰蒙清窍证>阴阳两虚证>肝肾阴虚证>瘀阻清窍证>肝阳上亢证。(3)理化指标:阴阳两虚证与痰蒙清窍证在红细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)上存在显著差异(P<0.05),BMI、WHR、血尿素氮(BUN)、餐后2h血糖(2h PG)、FIB是影响二者间证型分布的危险因素;阴阳两虚证与瘀阻清窍证未见理化指标存在明显差异,未发现影响二者间证型分布的危险因素;阴阳两虚证与肝肾阴虚证在RBC、HGB、D-D上存在显著差异(P<0.05),未发现影响二者间证型分布的危险因素;阴阳两虚证与肝阳上亢证在BUN、尿微量白蛋白(U-m ALB)、FIB上存在差异(P<0.05),WHR、RBC、HGB、FIB是影响二者间证型分布的危险因素;痰蒙清窍证与瘀阻清窍证在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、RBC、HGB、2h PG上存在差异(P<0.05),BMI、WHR、2h PG是影响二者间证型分布的危险因素;痰蒙清窍证与肝肾阴虚证未见理化指标存在明显差异,BMI、WHR、2h PG、FIB是影响二者间证型分布的危险因素;痰蒙清窍证与肝阳上亢证在HDL-C上存在差异(P<0.05),HDL-C、BMI、WHR、RBC、HGB是影响二者间证型分布的危险因素;瘀阻清窍证与肝肾阴虚证在RBC、HGB上存在差异(P<0.05),未发现影响二者间证型分布的危险因素;瘀阻清窍证与肝阳上亢证在RBC上存在差异(P<0.05),RBC、HGB、性别是影响二者间证型分布的危险因素;肝肾阴虚证与肝阳上亢证未见理化指标存在明显差异,HDL-C、HGB、FIB是影响二者间证型分布的危险因素。(4)运用Fisher判别法建立了结合理化指标的中医证型判别函数式,经训练样本回代考核法显示,对样本中证型的诊断正确率为59.5%。结论:(1)高血压合并2型糖尿病中医证型分布规律为:阴阳两虚证>痰蒙清窍证>瘀阻清窍证>肝肾阴虚证>肝阳上亢证。(2)证型分布在一般资料中的性别、年龄、BMI、WHR存在显著差异。(3)RBC、HGB、HDL-C、BUN、2hPG、U-m ALB、FIB、D-D在中医证型间存在显著差异;性别、BMI、WHR、RBC、HGB、HDL-C、BUN、2h PG、FIB为影响中医证型分布的危险因素。(4)建立了结合现代医学理化指标,参与中医证型分类的Fisher判别模型,可为临床辨证分型提供一定的参考。
其他文献
研究目的:观察并对比“通任调督针法”与常规针法治疗痰湿中阻型颈性眩晕的临床疗效。基于数据挖掘,探索针灸治疗颈性眩晕选穴规律,为本针法治疗颈性眩晕提供参考依据。“通任调督针法”以通调任督二脉、调和阴阳,通利三焦,温阳化痰为理论基础,为针灸治疗本病提供有效的临床试验数据和新颖的治疗思路,并为该方法应用于临床和推广提供参考依据。研究方法:本次研究收集痰湿中阻型颈性眩晕患者60例,患者于2020年4月-2
研究目的总结心绞痛分级与冠心病危险因素的相关性,分析稳定性冠心病中医证型的分布规律,并探讨其与心绞痛分级、冠脉病变支数、心室重塑、血脂、肾功能等指标的相关性,阐明稳定性冠心病不同发展阶段的中医特点,以期为临床中医辨证提供一些客观依据。研究方法本论文收集来自天津中医药大学第一附属医院心血管科病房的2020年2月至2020年12月的稳定性冠心病患者,采集患者临床资料(包括性别、年龄等基本资料、相关临床
目的:评价“三位一体”疗法治疗抑郁发作肝气郁结证患者的临床疗效。方法:本研究为随机对照试验,运用随机数字表法将受试者分成3组,即三位一体组、西药组、三位一体联合西药组。西药采用氟西汀分散片,三位一体疗法即整合了针灸、中药及中药穴位离子导入三种干预方式的治疗方法。治疗周期为28天。治疗前后均需对患者采用临床疗效总评量表、汉密尔顿抑郁量表及中医证候量表进行评估。结果:1.病例纳入情况:共有106例患者
目的:1.总结中医古籍脾虚证相关内容,探究脾虚证的内涵以及相关证候分类以及方药。2.在中医上工“知”病的理论基础上研究脾虚证病机演变过程中的阶段分期。3.根据脾虚证病机演变过程,研究脾虚证临床不同分期的证治应用。方法:1.通过重点阅读和理解《黄帝内经》中关于脾脏生理功能、经络理论以及病因病机等相关篇章,根据脾脏的生理以及病理表现,从中医整体观思想对脾虚证的形成过程、病因病机以及证候特征进行解释。2
研究目的探寻特发性膜性肾病的中医证型与西医肾脏病理特征的相关性,深入研究特发性膜性肾病的发病机理和中医辨证论治体系,以期能够优化特发性膜性肾病的诊疗方案,为特发性膜性肾病的中西医结合治疗和疗效评定提供依据。研究方法按照纳排标准收录自2015年9月至2020年9月在天津中医药大学第一附属医院肾病科住院及门诊治疗,经肾活检确诊为特发性膜性肾病的患者153例,根据患者的一般情况、中医四诊信息与病理报告及
目的:研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitu,T2DM)患者中医证候、临床特征及肾脏病理特点的相关性,分析探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)和非糖尿病肾病(non-diabetic renal disease,NDRD)的临床预测因素,以期为临床更好的诊疗此类疾病提供理论依据
目的探索养阴舒心方(YYSXF)治疗射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)的效应机制。方法纳入23例HFp EF患者,加载养阴舒心方治疗14天。入组时及治疗结束时均采集空腹肘静脉血液样本并进行经胸多普勒超声心动图和心肺运动试验。对血浆脑钠肽(BNP)、峰值摄氧量(Peak VO2)、二氧化碳通气当量斜率(V
目的本研究通过对化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)文献和临床证据的前瞻性分析,整理出中医证型、证素及其症状分布特点;探究不同方案、不同类型及不同程度CINV的中医证候异同;客观分析CINV的人群特征,探讨CINV发生发展的相关危险因素;为客观、规范的联合中医药防治CINV提供应用性参考。方法1.文献研究整理中医、中西医结合
目的通过血清中IL-33水平、肺功能、哮喘症状控制量表(ACTTM)、哮喘生存质量量表(AQLQ)等指标评价穴位贴敷治疗慢性持续期哮喘患者的临床疗效,希望能找到一种中西结合、有效实惠的支气管哮喘控制方法。方法根据纳排标准纳入我院呼吸内科门诊使用福莫特罗/布地奈德复方吸入制剂但未完全控制的哮喘慢性持续期患者40例,根据年龄、性别随机分为两组,一组为试验组,另一组为对照组,试验组使用穴位贴敷治疗+福莫
目的:通过文献整理及临床疗效对比,分析“血-脉-心-神”一体观假说辨治稳定性冠心病合并糖尿病的可行性及优势,探讨从寒热两端辨证治疗对冠心病合并糖尿病患者的起效机制,并为温阳通络、活血解毒法治疗冠心病合并糖尿病患者的临床应用提供理论依据。方法:1参考国内外文献,明确目前冠心病合并糖尿病患者的治疗进展,探讨应用“血-脉-心-神”一体观假说指导辨治稳定性冠心病合并糖尿病的理论基础,从中西医结合的角度出发