醒神启闭针刺法对脑卒中后抑郁患者血清炎性细胞因子的影响

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目的:观察醒神启闭针刺法对脑卒中后抑郁患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取湖南中医药大学第二附属医院针灸脑病科住院部、湖南省脑科医院神经内科住院部40例脑卒中后抑郁的患者,按照随机数字表法随机分为A组(醒神启闭针刺组)、B组(口服氟西汀组)),每组各20例。针刺组在基础治疗上采用醒神启闭针刺法治疗,每日一次;药物组在基础治疗上口服氟西汀组治疗,每日一次;A组一疗程为6天,疗程结束后休息1天,共治疗4个疗程;B组一疗程为28天,共治疗1个疗程。治疗前后两组均取血样,检测血清中hshs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平,并分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁量表第2版(BDI-II)、巴氏指数(MBI)、抗抑郁药副作用量表评分(SERS)进行评分,并对其结果进行统计分析。结果:1.血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6含量比较:治疗前,A、B两组组间血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6含量水平基本接近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,A、B两组患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6含量较治疗前明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组降低程度无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)2.血清中IL-10含量比较:治疗前,A、B两组患者治疗前血清中IL-10含量基本接近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组患者血清中IL-10含量较治疗前升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),二组升高程度相当,差异无统计学意义(P>0.05)3.HAMD、Beck总分比较:A、B两组患者治疗前的HAMD、Beck总分无明显差异(P>0.05),治疗4周后,HAMD、Beck评分均有明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01),且下降程度相当,差异无统计学意义(P>0.05)4.MBI分值比较:A、B两组患者治疗前MBI值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后BI值均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组升高明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)5.SERS评分比较:观察组患者治疗期间的SERS评分明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01)结论:醒神启闭针刺法能有效降低血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6的含量,升高IL-10的含量,改善患者的日常生活活动能力和抑郁状态,其安全性好。
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