【摘 要】
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目的比较单一口服地屈孕酮和口服地屈孕酮联合口服黄体酮胶囊黄体支持对激素替代冻融胚胎移植（HRT-FET）周期妊娠结局的影响。方法回顾性地分析海南医学院第一附属医院生殖医学中心2020年1月至2021年12月行激素替代解冻移植周期（HRT-FET）助孕的不孕患者（共3869个治疗周期）的临床资料。根据孕激素黄体支持方案的不同分为单一口服地屈孕酮组（口服地屈孕酮40mg/d）、口服地屈孕酮联合口服黄体
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目的比较单一口服地屈孕酮和口服地屈孕酮联合口服黄体酮胶囊黄体支持对激素替代冻融胚胎移植（HRT-FET）周期妊娠结局的影响。方法回顾性地分析海南医学院第一附属医院生殖医学中心2020年1月至2021年12月行激素替代解冻移植周期（HRT-FET）助孕的不孕患者（共3869个治疗周期）的临床资料。根据孕激素黄体支持方案的不同分为单一口服地屈孕酮组（口服地屈孕酮40mg/d）、口服地屈孕酮联合口服黄体酮胶囊组（口服地屈孕酮40mg/d+黄体酮胶囊300mg/d）。其中地屈孕酮组入组317个周期,地屈孕酮联合黄体酮胶囊组入组868个周期。通过倾向得分匹配（匹配条件包括患者的年龄、不孕类型、不孕时间、BMI、不孕原因、其他黄体支持用药、内膜厚度、移植胚胎情况等）,共匹配出138对周期,最后比较这两组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、持续妊娠率等妊娠结局。结果倾向得分匹配前,两组患者的不孕原因中,输卵管因素引起的不孕比较差异有统计学意义（P＜0.05）;其他黄体支持用药中,HCG、抗凝药物、中药,两组比较有显著性差异（P＜0.05）。通过倾向性得分匹配平衡患者混杂因素的组间差异后,两组患者的一般情况（如年龄、不孕时间、BMI、不孕类型等）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不孕因素（如多囊卵巢综合征、输卵管因素、盆腔炎因素、不良生育史、子宫内膜异位症等）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;其他黄体支持用药比较差异无显著差异（P＞0.05）;内膜厚度、移植优质胚胎数、移植胚胎数、胚胎年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05）;生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、持续妊娠率等妊娠结局比较均无统计学意义（P＞0.05）。结论激素替代的FET周期,单一口服地屈孕酮40mg/d黄体支持与口服地屈孕酮40mg/d联合黄体酮胶囊300mg/d黄体支持的妊娠结局相似,因此,单一口服地屈孕酮40mg/d可以满足黄体支持要求。
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