血清尿酸、同型半胱氨酸、血糖水平与急性脑梗死灶体积的相关性分析

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目的:研究血清尿酸(Uric Acid,UA)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及血糖(Glucose,Glu)水平与急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)神经功能缺损程度及梗死灶体积的关系,探讨其在ACI发生及进展中的意义,以期指导临床实践。方法:选取2020年1月至2021年10月就诊于海南医学院第一附属医院神经内科的ACI患者127名作为研究对象。采用Pullicino公式计算梗死灶体积,根据体积大小分为小体积组、中体积组、大体积组;根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)分为轻度组、中度组、重度组。比较不同体积组和不同NIHSS评分组入院时血清UA、Hcy、Glu水平,评估UA、Hcy、Glu水平三者之间关系及三者分别与NIHSS评分及梗死灶体积之间关系。结果:1、不同体积组年龄、总胆固醇、甘油三酯比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同NIHSS评分组年龄、总胆固醇比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、不同体积组UA、Hcy、Glu水平比较,UA水平:大体积组和中体积组均高于小体积组,差异有统计学意义(P<0.05);大体积组高于中体积组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy水平:大体积组和中体积组均高于小体积组,差异有统计学意义(P<0.05);大体积组高于中体积组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Glu水平:大体积组和中体积组均高于小体积组,差异有统计学意义(P<0.05);大体积组高于中体积组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3、不同NIHSS评分组UA、Hcy、Glu水平比较,UA水平:重度组高于中度组及轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组高于轻度组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy水平:重度组高于中度组及轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组高于轻度组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Glu水平:重度组明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组低于重度组及中度组高于轻度组,但两者之间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4、UA水平分别与Hcy、Glu水平之间呈正相关性;Glu水平与Hcy水平之间呈正相关性。梗死灶体积大小分别与UA、Hcy、Glu水平之间均呈正相关性。NIHSS评分分别与UA、Hcy、Glu水平之间均呈正相关性。梗死灶体积大小与NIHSS评分呈正相关性。5、有序Logistic回归分析UA、Hcy、Glu是ACI患者梗死灶体积大小有显著关联性,而且还是独立危险因素。说明三者之间水平升高相互促进作用后,导致ACI患者梗死灶体积增大。结论:1、血清UA、Hcy、Glu水平越高,ACI患者梗死灶体积越大。2、血清UA、Hcy、Glu三者为ACI患者梗死灶体积大小的危险因素。
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