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目的:分析生存期超过2年的原发性肝癌患者的临床特征及治疗特点,为临床上评估原发性肝癌的预后提供参考。方法:回顾性分析大连市第六人民医院2006~2011年252例原发性肝癌患者的临床资料,包括肝炎病史、初诊年龄、肿瘤形态、初诊分期、肿瘤大小、多发/单发、Child-pugh分级、ECOG评分、AFP数值、首次治疗方式、是否综合治疗。按生存期是否大于2年分两组,对每组患者的临床资料进行对比分析。其中肿瘤大小单发按最长径计算、多发按最长径之和计算,单位为厘米;AFP数值凡是大于1000ng/mL计为1000ng/mL。对两组资料各因素差异采用秩和检验。总样本的生存分析及生存期大于2年组治疗手段对生存期影响采用Kaplan-Meier法,对生存期大于2年组病例的治疗手段间差异分析采用卡方检验,最后对两组资料进行二元logistic-回归分析后退法,建立回归分析模型,找出影响两年生存期的较重要性因素。应用SPSS19.0统计软件进行数据处理,P<0.05认为具有显著性差异。结果:1.252例患者中位生存时间是12.5个月,平均生存时间为16.4个月。最长为47个月,最短为1个月。生存时间超过2年的患者比例为27.8%。2.生存期大于2年组(研究组)与生存期不足2年组(对照组)临床单因素比较,秩和检验结果如下:性别比较无差异(p=0.613);初诊时ECOG评分比较无差异(p=0.590);肝炎病史年限比较无统计学差异(p=0.492)。年龄比较有统计学差异(p=0.036);肿瘤分期比较有统计学差异(p=0.000);肿瘤形态比较有统计学差异(p=0.000);肿瘤大小比较有统计学差异(p=0.000);肿瘤单发/多发比较有统计学差异(p=0.000);Child-pugh分级比较有统计学差异(p=0.006);AFP值比较有统计学差异,(p=0.000);是否接受综合治疗比较有统计学差异(p=0.000)。首次治疗手段比较有统计学差异(p=0.001)。3.二元Logistic回归分析结果提示,肿瘤多发/单发、肿瘤形态、肿瘤分期为影响PLC患者2生存期较为重要的因素(p<0.05)。4.在研究组中,首次治疗手段对生存期有影响,其中手术治疗对生存期影响较大(p<0.005)。5.研究组中经过综合治疗的患者中位生存时间为36个月,平均生存时间为36.3月,未综合治疗中位生存期为27.5月,平均生存时间为29.43月,经过综合治疗后可平均延长6.9月(p=0.000)。提示综合治疗可延长患者的生存期。结论:1.年龄、肿瘤分期、肿瘤形态、肿瘤大小、肿瘤多发/单发、Child-pugh分级、AFP值、是否接受综合治疗、首次治疗手段对原发性肝癌患者的生存期均有影响。2.肿瘤多发/单发、肿瘤形态、肿瘤分期为影响原发性肝癌患者预后较为重要的因素。