【摘 要】
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目的:本研究的目的为通过对加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎寒热错杂型患者的临床观察,综合评价加味半夏泻心汤治疗Hp相关性胃炎寒热错杂型的临床疗效,寻求Hp相关性胃炎寒热错杂型的有效治疗方案,并提供临床依据。方法:收集广东省第二中医院脾胃科2019年1月至2020年1月期间门诊及住院的符合Hp相关性胃炎寒热错杂型患者117例,随机分为中药组、西药组、中西结合组,每组均为39例患者。中
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目的:本研究的目的为通过对加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎寒热错杂型患者的临床观察,综合评价加味半夏泻心汤治疗Hp相关性胃炎寒热错杂型的临床疗效,寻求Hp相关性胃炎寒热错杂型的有效治疗方案,并提供临床依据。方法:收集广东省第二中医院脾胃科2019年1月至2020年1月期间门诊及住院的符合Hp相关性胃炎寒热错杂型患者117例,随机分为中药组、西药组、中西结合组,每组均为39例患者。中药组患者予加味半夏泻心汤颗粒剂冲服,每日一剂,早晚分服。西药组患者给予艾司奥美拉唑肠溶胶囊(20mg)、枸橼酸铋钾片(0.3g),早晚各一次,餐前30分钟口服;同时给予克拉霉素片(0.5g)、阿莫西林胶囊(1g),早晚各一次,餐后口服。中西结合组患者参照中药组和西药组的服药方法及剂量,中药和西药同时服用。三组患者均以14天为疗程。观察比较三组患者的Hp根除率、总有效率、中医证候积分、不良反应率等各项指标,进行疗效的评估。结果:一、可比性治疗前,三组患者的年龄、性别、病情、病程等无显著性差异(P>0.05),三组患者具有可比性。二、Hp根除率中药组的Hp根除率为87.09%,西药的Hp根除率为83.87%,中西结合组的Hp根除率为93.54%,中西结合组的Hp根除率优于中药组和西药组。三组的Hp根除率经Kruskal-Wallis X2检验,无统计学差异(P>0.05)。三、中医证候疗效评价与治疗前相比,三组患者治疗后的中医证候总积分具有显著性差异(P<0.05),三种治疗方案对Hp相关性胃炎患者的临床症状均有治疗作用。三组患者治疗后,中药组的总有效率为93.54%,西药组的总有效率为90.32%,中西结合组的总有效率为96.77%。中西结合组的总有效率优于西药组,具有显著性差异(P<0.05);中西结合组的总有效率高于中药组,中药组的总有效率高于西药组,均不具有显著性差异(P>0.05)。四、中医各证候积分与治疗前相比,三组患者治疗后的中医各证候积分均较前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃脘疼痛方面:三组患者治疗后,中西结合组和西药组的胃脘疼痛证候积分相较中药组,显著性减少(P<0.05);中西结合组和中药组的口干口苦证候积分相比较,无显著性减少(P>0.05)。口干口苦方面:中西结合组和中药组的口干口苦证候积分相较西药组,显著性减少(P<0.05);中西结合组和中药组的口干口苦证候积分相比较,无显著性减少(P>0.05)。五、不良反应发生率中药组的不良反应发生率为6.45%,西药组的不良反应发生率为12.90%,中西结合组的不良反应发生率为3.22%,中西结合组及中药组的不良反应发生率均低于西药组。三组不良反应发生率的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:加味半夏泻心汤对Hp相关性胃炎寒热错杂型患者具有良好的治疗作用。加味半夏泻心汤对Hp的根除疗效与铋剂四联方案相当。加味半夏泻心汤联合铋剂四联方案可提高治疗总有效率,显著改善患者的中医临床症候。中西结合治疗方案疗效确切,安全性高,不良反应少,值得临床推广。
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