医疗服务利用水平不应该受到户籍、地区及制度影响而有所不同。碎片化的城乡医保制度导致城乡医疗服务利用水平差距明显。城乡居民医保整合的核心要义在于统筹合并城镇居民医保和新农合,消除城乡制度差异,缩小城乡医疗服务利用水平差距,保证城乡居民享有公平的医保权益。在农村老龄化加剧背景下,制度整合的成效能够更广泛地惠及就医需求更大的农村中老年群体,助其勇于利用医疗服务。因此,探究农村中老年人医疗服务利用水平的变化,能够有效评估政策效果,完善整合政策,进而释放和满足农村中老年人医疗服务需求,实现健康老龄化。本文将梳理城乡医保整合的发展历程、整合模式和内容,分析医保整合政策在影响特定群体医疗服务利用时可能存在的核心路径,并利用数据（CHARLS）中2015和2018年两期面板数据,以国家2016年推行整合的政策文件作为划分是否实现整合的依据,选取是否门诊、门诊次数、门诊费用,是否住院、住院次数、住院费用作为衡量医疗服务利用的代理变量,建立双重差分模型,实证检验和分析整合政策给农村中老年人医疗服务利用带来的影响和效果。实证模型分析得出如下结论:第一,城乡医保整合能够提高农村中老年人门诊医疗服务利用水平,具体表现为门诊频率和门诊费用均存在显著的正影响。第二,城乡医保整合未能提高农村中老年人住院医疗服务利用水平,具体表现为住院频率和住院费用均不显著。第三,部分控制变量（自评健康、受教育程度、个人收入等）对农村中老年人医疗服务利用影响显著。得出上述结论主要有以下原因:首先,新农合过去的门诊报销比例较低,整合后的报销水平有所提升,促进农村中老年人患病后及时门诊就医,加之医保药品目录的扩大,也为农村中老年人看病获得更好的用药提供支持。其次,住院行为是被动的,产生住院的需求说明病情的演进决定了主动权不掌握在病人手中,选用的治疗方式和用药依赖于医生的医嘱和诊治方案,因而住院行为、频次和费用不显著。根据整合目的以及实证结果,本文提出以下建议:第一,完善整合制度和加快整合进程;第二,改变农村中老年人对整合政策的认知;第三,逐步缩小城乡医疗资源和保障待遇水平差异;第四,继续深入推进门诊统筹。