叶酸摄入量与头颈部鳞状细胞癌风险之间的关联荟萃分析和剂量反应

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【目的】:  1. 目前医学现有的膳食叶酸摄入量与头颈部鳞状细胞癌(Head and Neck Squamous Cell Carcinoma, HNSCC)风险之间关系的研究结果仍不一致。 因此,我们进行了全面的剂量反应荟萃分析以明确膳食叶酸摄入量与头颈部鳞状细胞癌风险之间的关联。  2. 利用剂量 - 反应分析的线性模型,通过收集加工的数据进一步处理,得出膳食叶酸摄入量与头颈部鳞状细胞癌风险之间的关系和从最低膳食叶酸摄入到最高膳食叶酸摄入之间的剂量反应。  3. 探讨膳食叶酸摄入量与头颈部鳞状细胞癌风险之间关系的关联性强弱,试图从大数据分析方面挖掘两者的内在联系,为随后的基础医学和统计学深入研究提供数据支持。  【方法】:  1.我们通过对Pubmed,Medline、EMBASE数据库、万方数据库和中国知网进行电子检索,收集膳食叶酸摄入量与头颈部鳞状细胞癌风险之间关系的相关研究数据,以分析膳食叶酸摄入量与头颈部鳞状细胞癌风险之间关系的研究,利用荟萃分析的方法使用Stata 12.0软件对数据的整合加工得出更有说服性的膳食叶酸摄入量与头颈部鳞状细胞癌风险的相关性证据。  2.通过Begg试验和Egger试验评估发表偏倚,排除明显偏倚的研究数据。  3.通过剂量 - 反应分析的线性测试与剂量 - 反应分析非线性测试定量分析膳食叶酸摄入量与头颈部鳞状细胞癌风险的相关性。  【结果】:  1. 通过对Pubmed,Medline、EMBASE数据库、万方数据库和中国知网进行电子检索,以确定截止2017年10月检索的膳食叶酸摄入量与头颈部鳞状细胞癌风险之间关系的研究。根据纳入标准,9 项研究纳入本荟萃分析。 使用95%置信区间(CI)的汇总比值比(OR)用于评估关联的强度,得出头颈部鳞状细胞癌和膳食叶酸摄入最高水平与最低水平风险的汇总 OR 为 0.505(95%CI 0.387-0.623)。  2. 剂量 - 反应分析的线性模型表明,在本文探讨的最低叶酸摄入量到最高叶酸摄入量范围内随着叶酸摄入量增加 100μg/d,头颈部鳞状细胞癌的风险下降了4.3%(OR 0.957,95%CI 0.935-0.980),降低头颈部鳞状细胞癌风险的最佳摄入剂量在440μg/d。  3. 通过Begg试验和Egger试验评估纳入本荟萃分析的9项研究发表偏倚,提示入选文献较高的异质性,本荟萃分析没有发现重大的发表偏倚。  【结论】:  1.我们的荟萃分析结果表明,膳食叶酸摄入量增加和头颈部鳞状细胞癌风险降低之间存在显著相关性。  2. 膳食叶酸摄入的剂量 - 反应分析表明,在本文探讨的最低膳食叶酸摄入量到最高膳食叶酸摄入量范围内,每增加100μg/d膳食叶酸摄入量使头颈部鳞状细胞癌风险下降 4.3%,降低头颈部鳞状细胞癌风险的叶酸最佳摄入剂量在440μg/d。
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