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【目的】通过检测及对比乳腺癌患者外周血中血清、血浆、P-APR中VEGF水平,寻求外周血VEGF的最佳测定方式,为乳腺癌早期诊断、估计预后及指导临床治疗提供分子生物学指标。【方法】采集42例乳腺癌患者及20例健康志愿者外周静脉血,用血细胞分析仪测定抗凝全血血小板、白细胞数量及血红蛋白含量后,将标本再制备成相应的血清、血浆及P-APR标本,用VEGF单克降抗体ELISA法分别测定血清、血浆、P-APR中VEGF水平,经酶标仪半定量。【结果】1.各组血清、血浆、P-APR中VEGF量比较:局限性乳腺癌组与健康对照组血清VEGF水平差异无统计学意义(P=0.054),局限性乳腺癌组与健康对照组血浆VEGF水平差异有统计学意义(P=0.031),P-APR中两组VEGF水平差异有统计学意义(P=0.007),VEGF水平在乳腺癌局限性病变和健康对照组之间的比较,P-APR更为敏感。转移性乳腺癌组与健康对照组血清VEGF水平差异有统计学意义(P=0.035),血浆VEGF水平在两组中的差异有统计学意义(P=0.018),P-APR VEGF水平在两组中的差异有统计学意义(P=0.001)。2. VEGF与血小板、白细胞数量相关性:健康对照组、转移性乳腺癌组中血清VEGF水平与血小板数量均呈正相关(r=0.632,P=0.003; r=0.547, P=0.012)。健康对照组、乳腺癌组中血清VEGF水平与白细胞数量均呈正相关(r=0.587, P =0.006;r=0.576, P=0.008)。3. VEGF与血红蛋白含量相关性:健康对照组、转移性乳腺癌组中血清VEGF水平与血红蛋白含量均无线性相关性(r=0.212,P=0.370; r=0.204, P=0.389)。4.健康对照组和转移性乳腺癌组血小板计数对比差异无统计学意义(t=0.479,p=0.635),其理论血小板VEGF水平对比差异有统计学意义(t=-2.115,P=0.041)。【结论】1.血清标本中VEGF含量较大,容易被测得,具有良好的敏感性,可作为乳腺癌筛查项目标本。而相对血清、血浆, P-APR具有良好的特异性,是外周血中VEGF测定的最佳血液成份。2.通过VEGF水平与血小板、白细胞的相关性研究同样提示乳腺癌患者外周血血清VEGF水平与血小板、白细胞呈线性相关,VEGF水平随血小板及白细胞含量升高而升高。3.通过VEGF水平与血小板、白细胞的相关性研究表明外周静脉血中血小板、白细胞中存在VEGF(是否是自身分泌尚未清楚),通过计算出理论的血小板释放VEGF水平可以看出,在转移性乳腺癌组和健康对照组中的对比提示:血小板有作为清道夫功能吞噬VEGF的可能性。4.通过VEGF水平与血红蛋白的相关性研究提示乳腺癌患者外周血血清VEGF水平与血红蛋白无直线相关。5.本研究所采用的标本均来自于术前,其结论对预后的判断价值相对较少,且病例数尚少,作为探索性研究,其结论待进一步前瞻性大病例实验研究证实。