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目的:本课题通过回顾性观察单节段融合临近节段减压手术的术中各项指标及术后短期疗效评分,分析该手术在加快患者术后康复方面的有效性及可行性。同时,通过对照研究,观察枳壳甘草汤加减方联合单节段融合临近段减压手术治疗腰椎退行性疾病的短期临床疗效,分析枳壳甘草汤在缓解腰椎退行性疾病术后不适症状,加快患者康复的有效性及可行性。方法:实验一:回顾分析自2018年11月至2019年11月由苏州市中医医院收住入院符合纳排标准的接受了双节段融合手术或单节段融合临近节段减压手术的患者共32例。根据手术术式的不同,分为观察组15例,参照组17例。观察组患者接受单节段融合临近节段减压手术,参照组患者接受双节段融合手术。统计分析术中指标(术中出血量、手术时长、手术切口长度),术后2周、术后6周、术后3月的VAS评分及ODI评分,末次随访时的改良MacNab评定标准结果及根据末次随访时的X线检查,记录螺钉松动或断裂,融合器下沉、脱位等不良事件发生情况,并在随访期间观察患者并发症情况。实验二:选取自2019年01月至2019年12月由苏州市中医医院收住入院符合纳排标准的双节段腰椎退行性疾病患者共20例。随机分为两组:实验组10例、对照组10例。两组患者均接受单节段融合临近节段减压手术,对照组患者术后予常规治疗(止痛、抗炎、抗感染、脱水等);实验组患者在术后常规治疗的基础上,术后第二天起加用中药积壳甘草汤加减方口服。在术后2周、术后6周、术后3月记录患者VAS评分、ODI评分。在末次随访时,完善中医证候积分、改良MacNab评定标准结果的记录,根据末次随访时的X线检查,记录螺钉松动或断裂,融合器下沉、脱位等不良事件发生情况,并在随访期间观察患者并发症情况。结果:实验一:两组患者年龄、性别、责任节段之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组术中出血量、手术切口长度、手术时长均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2周、术后6周及术后3月观察组VAS评分,ODI评分优于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在改良MacNab评定标准优良率的比较中,观察组(53.33%)高于参照组(52.94%),差异无统计学意义(P>0.05)。根据末次随访的影像学结果显示,两组患者均未发生螺钉松动或断裂,融合器下沉、脱位等严重不良事件。两组患者随访期间均未发生并发症。实验二:两组患者年龄、性别、责任节段、术前VAS评分、术前ODI评分、术前中医症候积分相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者VAS评分,ODI评分均优于术前,且差异具有统计学意义(P<0.05),术后6周,术后3月实验组VAS、ODI评分优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3月中医证候积分较术前均下降,实验组优于对照组,两组间中医症候积分差异具有统计学意义(P<0.05)。在改良MacNab评定标准优良率的比较中,实验组(70%)高于对照组(50%),差异无统计学意义(P>0.05)。在中医症候疗效指数的有效率的比较中,实验组(100%)高于对照组(90%),差异无统计学意义(P>0.05)。根据末次随访的影像学结果显示,两组患者均未发生螺钉松动或断裂,融合器下沉、脱位等严重不良事件。两组患者随访期间均未发生并发症。结论:单节段融合临近节段减压手术较双节段融合手术有着手术创伤更小、短期术后疗效评分更低的优势,可以加速患者术后康复。在单节段融合临近节段减压术后联合运用枳壳甘草汤,可以进一步提升术后短期疗效,更好的促进患者术后的康复,减少术后不适症状。这二者都是加速康复外科理论运用于脊柱外科的尝试,在临床具有一定的推广价值。