全腹腔镜全胃切除术中食管空肠overlap吻合术安全性和有效性的Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinyi1010
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目的:系统评价和比较全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和其它食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索国内外数据库Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普,检索时限为各大数据库建库至2022年3月。获得相关文献,逐步筛选,纳入符合条件的研究,采用Cochrane ROB偏倚风险评估工具和NOS量表对文章进行质量评价,提取高质量文献中所需数据,最后通过Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入17项研究,包括1763例患者,其中有799例接受overlap吻合术的患者和964例接受其它吻合术的患者。结果表明,overlap吻合术和其它吻合术在手术时间(MD=8.01,95%CI-0.91,16.92,P=0.08)、术中出血量(MD=11.43,95%CI-5.24,28.10,P=0.18)、术后首次排气时间(MD=-0.05,95%CI-0.17,0.06,P=0.42)、术后首次进食时间(MD=0.08,95%CI-0.11,0.26,P=0.42)、吻合口漏(OR=1.52,95%CI0.87,2.63,P=0.14)、术后住院时间(MD=-0.24,95%CI-0.71,0.23,P=0.32)、术后肠梗阻(OR=0.68,95%CI0.17,2.76,P=0.59)方面无显著差异(均P>0.05)。与其它吻合术相比,overlap吻合术吻合时间较长(MD=7.77,95%CI4.28,11.26,P<0.0001)、吻合口出血发生率较高(OR=2.45,95%CI1.11,5.43,P=0.03)、吻合口狭窄发生率较低(OR=0.20,95%CI0.08,0.48,P=0.0004)。结论:overlap食管空肠吻合术是一种安全、有效、预后佳的手术方式,在全腹腔镜全胃切除术中应用价值较高。
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