【摘 要】
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目的:分析不同的胫骨与股骨隧道定位的组合与髌股关节的稳定性之间的关系,进一步确定对髌股关节稳定性影响最小的胫骨与股骨隧道的最优组合。方法:将48名经过术前查体和影像学检查明确前交叉韧带完全断裂,且不伴有其余韧带损伤的患者,根据Bernard象限法建立平面直角坐标系得出各个定位点坐标。并根据平均定位点得出的股骨方程和胫骨方程判断定位点位于AM或者PL区,将患者分为AA、AP、PA、PP组。比较各个组
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目的:分析不同的胫骨与股骨隧道定位的组合与髌股关节的稳定性之间的关系,进一步确定对髌股关节稳定性影响最小的胫骨与股骨隧道的最优组合。方法:将48名经过术前查体和影像学检查明确前交叉韧带完全断裂,且不伴有其余韧带损伤的患者,根据Bernard象限法建立平面直角坐标系得出各个定位点坐标。并根据平均定位点得出的股骨方程和胫骨方程判断定位点位于AM或者PL区,将患者分为AA、AP、PA、PP组。比较各个组之间术后TT-TG、髌骨外倾角、Insall-Salvati指数的相关性。结果:AA、AP、PA、PP四组在患者年龄、BMI、性别、患肢侧、损伤时间方面的差异并无显著性。AA、AP、PA、PP四组之间TT-TG值存在显著差异（P＜0.001）,髌骨外倾角也存在显著差异（P＜0.05）,Insall-Salvati指数不存在显著差异（P=0.179P＞0.05）。AA组TT-TG值较其余三组较小,髌骨外倾角也未出现向内开口的情况。结论:当进行膝关节单束前交叉韧带重建术时。胫骨股骨隧道接近AMB的胫骨与股骨附着点能够获得更好的髌股关节稳定性。其次当股骨隧道定位于AMB附着点处,胫骨隧道定位于PLB附着点时也能获得较好髌股关节稳定性。股骨隧道的定位要比胫骨隧道的定位更具有优先度。重建ACL时,股骨隧道定位不能过于靠前,可以适当在股骨外侧髁向后向上定位,从而减少髌股关节不稳定。
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