【摘 要】
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目的:对比两种测量冠状位胫股关节半脱位（CTFS）方法的一致性,并进一步探讨外翻应力位和单髁置换术（UKA）对CTFS值的影响。方法:首先随机选取2018年6月至2020年6月因膝骨关节炎（KOA）住院并行UKA治疗的病人18例（30膝:8女,10男）,由一名骨科医师分别用方法a（胫骨平台与股骨外髁最外侧缘的水平距离）和方法b（作出胫骨的机械轴,经股骨髁间窝顶点做其平行线,两条线之间的距离即为CT
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目的:对比两种测量冠状位胫股关节半脱位（CTFS）方法的一致性,并进一步探讨外翻应力位和单髁置换术（UKA）对CTFS值的影响。方法:首先随机选取2018年6月至2020年6月因膝骨关节炎（KOA）住院并行UKA治疗的病人18例（30膝:8女,10男）,由一名骨科医师分别用方法a（胫骨平台与股骨外髁最外侧缘的水平距离）和方法b（作出胫骨的机械轴,经股骨髁间窝顶点做其平行线,两条线之间的距离即为CTFS数值）测量膝关节负重正位片上的CTFS值,隔1周复测,再由另一名医师测得同一样本的CTFS值。对比两种方法的组内相关系数（ICC）,用一致性较好的那种方法继续扩大样本量（100膝）,分别在外翻应力位片和UKA术后片上测量CTFS值,进而分析外翻应力和UKA手术对CTFS的影响。所有患者均由同一术者和手术团队完成手术。结果:方法a表现出良好的重测一致性和观察者间一致性（ICC=0.859,0.779）。对比UKA手术前后的影像学上测得的CTFS值,发现具有明显统计学差异（p＜0.05）,对比负重位与外翻应力位上测得的CTFS值,未发现有明显差异（p＞0.05）。结论:采用方法a（即股骨远端和胫骨近端外侧缘为参考标志）更具有可靠性和可重复性,临床评估冠状位胫股关节半脱位推荐采用此种办法。UKA手术可以明显矫正CTFS,外翻应力位对CTFS的影响尚不明确,有待进一步研究。
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