【摘 要】
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目的:桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）是一种慢性自身免疫性甲状腺病,尚无根治方法。夏枯草（Prunella vulgaris）为临床常用中药,具有散结、清火、消肿等功效,本研究应用夏枯草口服液治疗甲状腺功能正常的HT患者,探讨二维超声与实时剪切波弹性成像（Shear wave elastography,SWE）参数评估夏枯草口服液治疗桥本甲状腺炎的效果。研究方法:收
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目的:桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）是一种慢性自身免疫性甲状腺病,尚无根治方法。夏枯草（Prunella vulgaris）为临床常用中药,具有散结、清火、消肿等功效,本研究应用夏枯草口服液治疗甲状腺功能正常的HT患者,探讨二维超声与实时剪切波弹性成像（Shear wave elastography,SWE）参数评估夏枯草口服液治疗桥本甲状腺炎的效果。研究方法:收集经临床确诊的52名甲状腺功能正常的HT患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,分别服用3个月的夏枯草口服液与安慰剂,于治疗前、治疗后测定患者甲状腺左右叶大小、峡部厚度、腺体杨氏模量值Emax、Emin、Emean、促甲状腺激素释放激素（Thyroid stimulating hormone,TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase-autoantibody,TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin-autoantibody,TG-Ab）水平。观察治疗前后患者甲状腺形态与腺体硬度的变化并比较组间差异。结果:（1）试验组与对照组间服药后甲状腺左右叶大小、峡部厚度、腺体杨氏模量值Emax、Emin、Emean的变化值无统计学差异（P>0.05）。（2）服药后试验组与对照组峡部厚度下降例数占比有统计学差异（P<0.05）,服药后试验组与对照组甲状腺左右叶大小及腺体杨氏模量值Emax、Emin、Emean下降例数占比无统计学差异（P>0.05）,按TPO-Ab滴度分层后同样未见统计学差异（P>0.05）。（3）服药后较服药前相比,试验组与对照组甲状腺左右叶大小、峡部厚度、腺体杨氏模量值Emax、Emin、Emean无统计学差异（P>0.05）。根据TPO-Ab滴度进行分层分析发现,低滴度TPO-Ab（L-TPOAb）试验组服药后较服药前峡部厚度变薄（P<0.05）,但高滴度TPO-Ab（H-TPOAb）并没有这种变化。结论:甲功正常的HT患者夏枯草口服液连续治疗3个月,服药后试验组甲状腺峡部厚度变薄例数占比高于对照组,L-TPOAb试验组的HT患者峡部变薄趋势明显。服药3个月后,甲状腺左右叶大小、腺体杨氏模量值Emax、Emin、Emean未见明显改变。
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