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前言： 急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome，ACS)是冠状动脉内不稳定性斑块破裂引起血栓形成而导致急性严重的心脏缺血综合征。按2002年美国心脏病学会(American College of Cardiology，ACC)和美国心脏协会(American HeartAssociation，AHA)有关ACS的治疗指南。根据心电图有无ST段持续抬高，可将ACS分为ST段抬高和非ST段抬高两大类。前者主要为ST段抬高型心肌梗死;后者包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死及猝死型冠心病。ACS发生机制主要是由于冠脉不稳定斑块破裂引发血小板黏附聚集形成血栓并导致病变血管不同程度的阻塞，造成冠脉完全性闭塞或不完全性闭塞，可出现致命性心律失常和猝死，因此判断血管内皮的损伤及斑块的不稳定性具有重要的临床意义。循环内皮细胞(Circulating Endothelial Cells，CEC)被认为是可以测量的评价血管内皮损伤的标示物。目前，对于CEC所达成的共识是，CEC不仅是一个半透膜屏障，还具有很多复杂的功能，CEC在正常人血中数量极少，而在心血管疾病、炎症、免疫应答、感染和肿瘤形成等情况下数量可明显增加，CEC数量与血管内皮损伤的程度相关。目前就急性冠脉综合征患者血中CEC水平变化的相关研究还不多，本研究旨在探讨ACS时，CEC水平的升高与血管内皮损伤的相关性。 方法： 1、研究对象及分组 选取2012年9月至2013年1月在我院急诊科、心血管科就诊的57例患者，分为两组，ACS组37例，稳定性心绞痛(stable angina pectoris，SAP)组20例。ACS组包括急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）和不稳定心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)的患者，为心绞痛发作的诱发因素、程度、频率及性质在一个月内有显著加重，心肌酶成倍升高或者住院期间冠脉造影显示急性冠脉闭塞的患者;SAP组为心绞痛发作的诱发因素、程度、频率及性质在一个月内无显著变化，心电图踏板试验阳性，心肌酶正常的患者。 2、指标测定 实验室常规检测:血常规和心钠素取静脉全血并于采血后30分钟内检测;血糖和低密度脂蛋白取空腹静脉全血以4000转/分离心10分钟后，提取血清进行检测。 CEC检测:患者入院当天或次日清晨空腹取静脉血5毫升，24小时内送至实验室离心并以Beckman Coulter公司流式细胞仪分析CEC水平。每个检测样本，计算100，000个细胞数。所有血样均于介入治疗之前采集。 冠状动脉造影:经桡动脉或者股动脉行选择性冠脉造影术，由专业介入医生判断冠脉病情。 实验结果： 1、两组病人在年龄、性别、血糖、低密度脂蛋白、心钠素五项指标中均无统计学差异，P＞0.05。 2、CEC计数:ACS组CEC计数（145.3±115.78）高于SAP组（30.4±6.47），P＜0.01。 3、CEC/WBC比值:ACS组CEC/WBC比值（0.141±0.0778）高于SAP组(0.036±0.0074),P＜0.01。 结论： 1、ACS组患者CEC/WBC水平显著高于SAP组。 2、ACS组患者CEC水平显著高于SAP组。 3、CEC/WBC水平的升高及CEC水平的升高与ACS的发生相关。