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目的本研究通过对正常子宫颈结构及宫颈癌组织在3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)的特点,探讨DWI在宫颈癌诊断、病理级别、分型及化疗疗效检测方面的应用价值。材料与方法正常对照组：15例健康女性志愿者,年龄18-38岁,平均27.60±3.851岁。所有志愿者均无妇科疾病史,常规妇科检查排除妇科疾病并行常规MRI检查未发现盆腔占位性病变及弥漫性病变。宫颈癌组：搜集2009年10月至2010年2月在本院妇科就诊的宫颈癌患者52例,年龄23-65岁,平均43.23±9.25岁。全部病例均经手术病理或宫颈活检证实,其中原位癌9例,进展癌43例(鳞癌35例,腺癌8例),MRI检查前未接受任何治疗,其中9例鳞癌患者检查后接受化疗,28天后复查MRI。对所有志愿者及宫颈癌患者行盆腔磁共振常规序列和矢状面、横断面DWI扫描,DWI的b值分别选取300s/mm2、600s/mm2、900s/mm2,对比后选取最佳b=900s/mmm2作为DWI实验b值。分析比较正常子宫颈三层结构之间ADC值差异、正常子宫颈与宫颈癌组织ADC值、宫颈鳞癌与腺癌ADC值,比较鳞癌不同病理级别的ADC值,比较9例宫颈癌患者化疗前后的ADC值。结果正常子宫颈在DWI上清晰显示其内膜、结合带和肌层三层结构,内膜平均ADC值为(1.8041±0.1074)×10-3mm2/s,结合带平均ADC值为(1.2204±0.1494)×10-3mm2/s,肌层平均ADC值为(1.8906±0.1326)×10-3mm2/s,内膜和结合带、结合带和肌层之间存在显著性差异(P<0.05),内膜和肌层之间不存在统计学差异(P>0.05)。原位癌平均ADC值为(1.6455±0.2217)×10-3mm2/s,与正常宫颈内膜之间差异有显著性(P<0.05)。宫颈癌平均ADC值为(0.8802±0.1304)×10-3mm2/s,与正常宫颈内膜之间差异有显著性(P<0.05)。宫颈鳞癌平均ADC值为(0.8985±0.1349)×10-3mm2/s,腺癌平均ADC值为(1.0375±0.1590)×103mm2/s,两者差异有显著性(P<0.05)。宫颈鳞癌中高分化平均ADC值为(1.0720±0.1308)×10-3mm2/s,中分化平均ADC值为(0.9045±0.0705)×10-3mm2/s,低分化平均ADC值为(0.7509±0.0493)×10-3mm2/s,三者之间差异有显著性。9例宫颈鳞癌患者治疗前平均ADC值为(0.8751±0.0950)×10-3mm2/s,治疗后平均ADC值为(1.2111±0.1217)×10-3mm2/s,化疗前后ADC值差异具有统计学意义(P<0.05),但化疗后ADC值仍低于正常宫颈内膜。结论DWI能够区分正常子宫颈和宫颈癌组织,其定量指标ADC值对宫颈癌的病理类型及级别有一定提示作用,并对检测宫颈癌化疗疗效有重要价值,为宫颈癌诊断、评估病理级别分型及检测其疗效方面提供一种新的方法。