闭合性肾损伤动物模型的建立及超选择性肾动脉栓塞的实验治疗

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:feiniao6688
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目的:建立闭合性肾损伤的犬动物模型,探讨超选择性肾动脉栓塞术对闭合性肾损伤的治疗效果,并对明胶海绵颗粒和弹簧圈两种栓塞剂的疗效进行初步研究。   方法:通过在血管内用导丝尾部硬端穿破肾下极动脉及实质的方法,建立闭合性肾损伤出血的6条犬动物模型。选用明胶海绵颗粒和弹簧圈分别栓塞左、右侧肾下极动脉。1日后,2条犬双侧肾动脉造影后处死,剩余的犬2周、4周分别处死2条。处死前进行双侧肾动脉造影,然后对双侧肾脏进行大体观察及组织病理学检查。   结果:1、成功的建立了两类闭合性肾损伤的动物实验模型:①重度肾损伤(美国创伤外科协会标准Ⅳ级);②中度肾损伤(美国创伤外科协会标准Ⅱ级)。2、全部模型(12支血管)经超选择性肾动脉栓塞治疗立即止血,止血效果确切。3、明胶海绵颗粒栓塞的左肾下极动脉2、4周复查造影血管逐渐再通,肾下极无萎缩表面光整,病理呈灶性凝固性坏死;弹簧圈栓塞的右肾下极动脉造影始终无再通,肾下极萎缩瘢痕形成,病理呈大片状梗死,广泛纤维化。   结论:1、成功建立了两类闭合性肾损伤的犬动物实验模型。2、经皮经导管超选择性肾动脉栓塞是治疗中重度闭合性肾损伤(除美国创伤外科协会标准Ⅴ级)的首选治疗方法。3、初步提示明胶海绵颗粒在保存肾实质和肾恢复功能等方面优于弹簧圈,而弹簧圈具有栓塞定位准确、止血确实等优点。   
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