不同频率与强度阴部神经电刺激对大鼠膀胱过度活动的影响

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目的:探讨不同频率与强度阴部神经电刺激(Pudendal nerve stimulation,PNS)对环磷酰胺诱导大鼠膀胱过度活动(overactive bladder,OAB)的影响,为临床应用阴部神经电刺激治疗膀胱过度活动症提供实验依据。方法:成年雌性SD大鼠84只,体重180-220g,随机分为对照组(12只)、OAB模型组(12只)和模型+电刺激组(60只)。根据频率将建模后60只电刺激组大鼠随机分为:模型+5HZ组,模型+7HZ组,模型+10HZ组,模型+20HZ组,模型+40HZ组,每组各12只。比较各组膀胱排尿间期、膀胱基础压力、膀胱排尿压力和膀胱容量的变化。结果:1.与对照组相比,模型组大鼠排尿间期明显缩短(p<0.01),膀胱基础压力明显增大(p<0.01),膀胱容量明显减小(p<0.01),膀胱排尿压力无明显变化(p>0.05)。2.低频阴部神经电刺激(5HZ、7HZ、10HZ)能够明显延长OAB膀胱的排尿间期(p<0.01),降低排尿基础压力(p<0.01),增大膀胱容量(p<0.01);高频阴部神经电刺激(20HZ、40HZ)能够缩短OAB大鼠的排尿间期(p<0.05),降低排尿基础压力(p<0.01),减小膀胱容量(p<0.01)。阴部神经不同频率电刺激对OAB大鼠的膀胱排尿压力无明显影响(p>0.05)。3.低频阴部神经电刺激(5HZ、7HZ、10HZ)时,与0.8T、1T相比,2T刺激强度时OAB大鼠膀胱排尿间期延长和膀胱容量增大更明显(p<0.05);高频阴部神经电刺激(20HZ、40HZ)时,与0.8T、2T相比,1T刺激强度时OAB大鼠膀胱排尿间期缩短和膀胱容量减小更明显(p<0.05)。阴部神经不同强度电刺激对OAB大鼠的膀胱基础压力和排尿压力无明显影响(p>0.05)结论:阴部神经电刺激能够抑制或兴奋OAB膀胱的排尿反射,这与刺激频率和强度有关。低频阴部神经电刺激(5-10HZ)能够增加OAB大鼠的排尿间期和膀胱容量,降低膀胱的基础压力,从而抑制环磷酰胺诱导的膀胱过度活动,其作用在2T刺激强度时最明显。高频阴部神经电刺激(20-40HZ)能够兴奋OAB膀胱的排尿反射,可能仅适于治疗逼尿肌无力。
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