目的探讨近二十年广西急性心肌梗死(AMI)患者治疗模式的转变对患者预后的影响,为进一步提高广西AMI患者的救治水平提供依据。方法采用回顾性病例分析,入选1990-2009年间在广西医科大学第一附属医院因AMI住院病例,对比分析相关临床资料。用1ogistic回归分析相关治疗模式转变与急性心肌梗死患者预后的相关性。结果共入选1974例患者(A组：1990-1999年468例,B组：2000-2009年1506例),整体观：1990-2009年AMI患者发病人数呈逐年递增趋势,但AMI患者院内死亡率却逐年降低。两组基线情况比较：年龄、吸烟史、家族史、糖尿病史两组间差异无统计学意义：B组女性、高血压、血脂异常患者明显增加、卒中史患者显著减少,差异均有统计学意义。治疗模式比较：阿司匹林、氯吡格雷、抗凝、ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、他汀类、溶栓、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)两组间存在明显差异；硝酸酯类药物前后两组比较差异无统计学意义。通过多因素logistic回归分析,发现阿司匹林、氯毗格雷、肝素类、硝酸酯类、ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、PCI、溶栓八种治疗手段能明显降低急性心梗患者住院期间死亡率,其中PCI和溶栓治疗贡献最大；他汀类药物对住院期间AMI患者预后无明显影响。结论广西近二十年AMI患者逐年增多,而死亡率总体呈下降趋势；随着我国AMI诊断和治疗指南的发布,厂‘西AMI患者治疗模式较指南发布前更规范,患者住院期间的预后明显改善,其对AM工患者的住院治疗影响显著,但急诊再灌注治疗患者比例仍然偏低,有待进一步提高,以进一步降低AMI患者住院死亡率。