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背景:体质是人类生命活动的一种重要表现形式,它与疾病和健康密切相关。在临床实践中,我们发现脂肪肝病患者大多与特定的病理体质类型相关,这些病理体质类型往往是脂肪肝病形成的内在基础。
目的:本课题拟从脂肪肝病常见体质类型临床调查以及改善病理体质对脂肪肝病作用等方面研究脂肪肝病发病的常见体质类型与脂肪肝病病机发展转化之关系,从而为脂肪肝病的预防和临床治疗探索新的思路和方法。
方法:本课题共收集193例脂肪肝病患者,依据中医体质分型、体质调查、生化检查、影像学检查等方法对临床收集的脂肪肝病患者进行分析。通过对62例痰瘀体质脂肪肝病患者随机分配治疗组和基础治疗对照组,对治疗组的脂肪肝病患者运用祛痰化瘀复方治疗6个月。疗程结束后,对两组患者的体质证候、理化指标变化应用统计软件处理分析。
结果:在调查的193例脂肪肝病患者中,符合中医痰瘀体质证候诊断标准病例为137例,占全部病例的70.98%;非痰瘀体质56例,占29.02%。两组之间经统计学分析脂肪肝程度分级有明显差异(P<0.01),痰瘀体质脂肪肝病患者脂肪肝程度明显重于非痰瘀体质脂肪肝病患者。相关性研究表明痰瘀体质证候积分与B超脂肪肝评分、体重指数、臀围等有显著相关性。治疗组34例经祛痰化瘀法治疗,痰瘀体质证候得到明显改善,总有效率达到82.35%,脂肪肝病的影像学改善有效率也达到67.85%,经统计学处理均有显著差异(P<0.01)。
而对照组28例的体质改善有效率26.47%。脂肪肝病改善有效率仅为10.71%,经统计学处理无明显差异。
结论:体质调查和临床研究均表明脂肪肝病患者的痰瘀体质程度与脂肪肝病程度、体重指数均呈正相关。而祛痰化瘀法能有效改善痰瘀体质、脂肪肝病程度及体重、腰围等指标。这两项研究均表明痰瘀体质与脂肪肝病密切相关。