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目的：通过检测脊柱结核患者外周血中T淋巴细胞亚群、细胞因子IFN-γ和IL-4在病程中不同时间点的变化,探讨脊柱结核患者机体免疫力变化的规律,为脊柱结核的个体化治疗方案的制定和调整提供一定的依据。材料和方法：采用单平台流式细胞技术,检测纳入病例组的51例初治患者外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+和NK)细胞的绝对数和百分数,并与健康对照组的相应指标进行比较；对其中36例进行手术治疗并于术后1-3天内完成T细胞亚群检测的病例进行术前和术后对比分析；对术后1月按时复诊的病例也进行相同的检测,与治疗前的T细胞亚群水平进行对比分析。上述病例中提取单个核细胞时获取的血浆样本低温保存,采用流式细胞技术进行IFN-γ和IL-4与蛋白水平检测,并与上述相应的时间点进行对比分析。结果：本组脊柱结核患者病例中,CD3+T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞绝对数和百分数均低于健康对照组,组间比较差别有统计学意义(P<0.05)；而CD8+T、 CD19+和NK细胞的绝对数和百分数与健康对照组件比较无统计学差(P>0.05)。手术前后组间比较,T细胞亚群中CD4+T细胞水平进一步减低(P<0.05),其余(包括CD3+、CD8+、CD19+和NK)均无统计学差异(P>0.05)。术后1月与治疗前检测对比分析,CD3+和CD4+T细胞亚群的绝对和百分数与治疗前相比组间具有统计学差异(P<0.05),但仍低于正常组。细胞因子检测显示：脊柱结核患者治疗前IFN-γ蛋白水平均低于健康对照组,差别具有显著统计学意义(P<0.01)；而IL-4蛋白水平组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。手术前后比较,IFN-γ和IL-4蛋白水平无明显的变化。手术后1月患者的IFN-γ有所提高,但仍低于正常水平(P<0.05)。结论：脊柱结核患者T淋巴细胞的免疫功能下降,其中以CD4+T淋巴细胞绝对数和百分数降低为主；同时,主要由CD4+T淋巴细胞分泌为主的细胞因子IFN-γ的表达也受到明显的抑制。手术应激可进一步降低机体的免疫力。T细胞亚群和细胞因子IFN-γ和IL-4水平随着治疗时期的不同而变化,可较好的体现免疫力状态,为个体化治疗方案的制定提供重要的参考。