急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建

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目的:本研究拟在通过多种研究方法构建符合我国护理实践状况的急诊专科护士核心能力评价指标体系,为急诊专科护士的任用、培训和考核提供客观的参照标准,使人力资源的管理有据可依;为上海市急诊适任护士的培训项目制定培训策略、评价培训效果提供参考;为护理教育专科护士培养的课程设置提供参考意见,促进急诊护理专业的发展。方法:本研究通过文献研究、专家访谈、理论分析、Delphi法构建了急诊专科护士核心能力框架模型及急诊专科护士核心能力评价指标体系的各级维度和条目,通过层次分析法确立了一、二级指标的权重系数,初步构建了评价指标体系。并通过计算专家的积极系数、权威系数和专家意见的集中程度、协调系数等统计指标,对Delphi法的代表性和可信度进行了检验;通过对上海市9家具有急诊适任培训资格的三级甲等综合医院的“急诊专科护士”进行了核心能力的自评调查,根据调查结果分析检验了指标体系的内在品质。采用克朗巴赫a系数法检验指标体系的信度,采用逻辑分析法和相关分析法分别检验指标体系的内容效度和结构效度,采用对两组不同工作年限护士的核心能力自评结果进行T检验分析,以检验指标体系的区分度。结果:通过上述的研究方法,①构建出以急诊专科护士核心能力定义为基础的急诊专科护士核心能力框架模型和急诊专科护士核心能力评价指标体系。急诊专科护士应具备的核心能力由5个维度构成:专业实践能力、评判性思维能力、管理能力、沟通协调能力和专业发展能力。评价指标体系包括上述的5个一级指标、16个二级指标和55个三级条目。②二轮Delphi法的积极系数分别为0.89,1.0;权威系数为0.89,二轮咨询后的一级指标的协调系数为0.37,二级指标的协调系数为0.61,卡方检验P值均小于0.05。③5个一级指标的权重赋值分别为0.5211,0.2184,0.0658,0.1067,0.0879。通过对国外相关研究的分析,经课题协调小组的讨论,将一级指标的权重定为专业实践能力0.5,评判性思维能力0.2,管理能力0.1,沟通协调能力0.1,专业发展能力0.1。④所构建的评价指标体系经内部一致性信度、内容效度、结构效度和区分度的检验,具有较好的统计学特征。指标体系的Cronbach’sα系数为0.966,各一级指标的Cronbach’sα系数在0.508-0.972之间;专家内容效度为0.818,结构效度经相关性分析后,各一级指标与指标体系的相关系数在0.701-0.886之间,P值均<0.05;区分度经两组不同年资护士核心能力的比较,T检验显示P值<0.05。以上数据提示本评价指标体系具有良好的信、效度和区分度。结论:通过定性和定量的科学严谨的研究方法,确立了急诊专科护士核心能力框架模型和急诊专科护士核心能力评价指标体系及一、二级指标的权重,包括5个一级指标、16个二级指标和55个三级条目,为急诊专科护士的任用、培养和评价提供了参考依据,为上海市急诊适任护士的培训项目制定培训策略、评价培训效果提供了客观的标准。
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