昭通市L县农村“两癌”筛查政策执行影响因素及优化路径研究

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随着医疗卫生体制改革的深入,国家在实施重大医疗卫生服务计划的同时,对女性的健康问题也日益重视。2009年,卫生部和全国妇联联合决定,在全国范围内实施“两癌”筛查项目,以保障广大农村女性的健康权益。昭通市L县也积极响应国家政策的号召,在全县范围内开展农村适龄妇女的“两癌”筛查工作。L县“两癌”筛查项目自实施以来取得了一些可喜的成绩,但在具体落实中,仍有一些问题,如指标难以完成,妇女参与积极性不高,救助制度不健全,致使政策的执行未能取得应有的成效。基于此,本文以“萨巴蒂尔—马兹曼尼安政策综合模型”为研究的理论基础,结合L县“两癌”筛查政策执行的实际情况,分析“两癌”筛查政策执行的影响因素,并尝试提出优化L县“两癌”筛查政策执行的对策建议。论文框架首先根据理论基础和具体实践情况,选取政策目标及标准、政策资源、政策执行主体、目标群体、执行机关特性、政策环境六个维度进行观测,进而提出研究假设:(1)两癌筛查政策目标及标准会对政策执行产生显著影响;(2)两癌筛查政策执行过程中的政策资源会对政策执行产生显著影响;(3)两癌筛查政策执行程中政策执行机主体会对政策执行产生显著影响;(4)目标群体会对政策执行产生显著影响;(5)政策执行机关特性会对政策执行产生显著影响;(6)政策环境会对政策执行产生显著影响。其次,利用统计分析软件SPSS26.0和AMOS21.0进行影响因素研究,采用进行因子分析、描述性统计分析、相关分析等进行探索性研究,再借助方差分析检验假设关系,最终得出政策目标及标准、政策资源、政策执行主体、目标群体、执行机关特性五大影响因素与L县“两癌”筛查政策执行之间存在显著的正向影响。而在此次调查研究中政策环境对政策执行没有显著影响,假设关系不成立。最后结合研究结果提出相应的优化策略:(1)充分开发和利用资源;(2)调动目标群体的积极性;(3)科学制定制度标准;(4)加强执行机构组织建设;(5)加强执行人员素质建设。
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