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目的:尝试探讨前瞻性时空重排扫描统计量在传染病早期预警中的应用,并通过实证研究考察该方法的实际预警效果。方法:利用2008-2012年南昌市手足口病的监测数据及南昌市人口数据,以县区为单位,按照时间、人群、地区进行分组,描述手足口病发病的分布特征。采用前瞻性分析方法,应用时空重排扫描统计量,从时间和空间两个维度,以区县为单位,以病例数据、地理坐标数据为基础,应用时空重排模型逐日扫描南昌市手足口病的时空聚集性特征,获取聚集区的预警日期和预警信号持续天数。并将模拟得到的实时监测预警信息(聚集地区、预警日期、预警信号持续天数)与实际报告的手足口病聚集性疫情信息进行比较,验证前瞻性时空重排扫描统计量在手足口病早期预警应用中的可行性。采用SPSS20.0和Sa TScan软件完成有关数据的分析。结果:①2008-2012年南昌市手足口病累计发病29062例,年均发病率为118.86/10万,发病水平逐年增长,年均增长率为111.42%,发病高峰在4-7月份。病例主要集中于0-5岁年龄组儿童,占发病总数的92.91%;所有病例中散居儿童占73.72%,托幼儿童占23.33%,男性儿童的发病率高于女性,男、女性别比例为1.82:1。青山湖区、青云谱区、新建县3个县区的手足口病年均发病率>118.86/10万(全市年均发病率),属于相对高发区;安义县、进贤县、湾里区3个县区的手足口病年均发病率明显低于全市年均发病水平,属于相对低发区。②南昌市手足口病前瞻性时空重排扫描结果显示,2008年全市共有3个聚集区域分别在2008年5月3日、7月12日、11月5日发出预警,共覆盖四个区县。其中预警强度最强的聚集区域包括东湖区、西湖区、青云谱区;青山湖区为手足口病早期预警的二类聚集区。2009年全市共有3个聚集区域分别在2009年4月2日、8月3日、12月11日发出预警,共覆盖五个区县。其中东湖区、西湖区、青云谱区、新建县发出最强预警信号;进贤县为手足口病早期预警的二类聚集区。2010年全市共有2个聚集区域分别在2010年4月12日、12月25日发出预警,共覆盖四个区县。其中东湖区、西湖区、青云谱区为一类聚集区,发出最强预警信号。2011年全市共有2个聚集区域分别在2011年5月6日、11月27日发出预警,共覆盖三个区县。其中预警强度最强的聚集区域包括进贤县、南昌县;青山湖区为手足口病早期预警的二类聚集区。2012年全市共有4个聚集区域分别在2012年3月28日、4月6日、4月9日、8月20日发出预警,共覆盖四个区县。其中预警强度最强的聚集区域包括东湖区、青山湖区、青云谱区;进贤县为手足口病早期预警的二类聚集区。③2008-2012年南昌市手足口病的预警信息与手足口病实际疫情进行对比,结果显示通过模拟得到的实时监测预警信息与实际报告的聚集性较好的吻合。结论:时空重排扫描统计量能充分地利用传染病数据监测中的时间和空间信息,探测到研究区域内传染病的时间和空间两个维度的聚集性。基于前瞻性时空重排扫描统计量所建立的预警模型能够有效地对手足口病的聚集性做出早期预警。