腹腔镜下切除不同直径大小的肾上腺肿瘤的比较:一项关于手术与预后的荟萃分析

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目的:比较不同大小的肾上腺肿瘤的手术情况及预后。  方法:以手工检索的方式,在Pubmed、EMbase、维普、CNKI等国内外数据库进行筛选,根据PRISM A指南制定纳入标准,纳入比较不同大小肾上腺肿瘤手术及预后情况的文献。二分变量以OR为主要参考指标,连续性变量以WMD为主要参考指标。若没有显著差异性则选用固定效应模型,反之则选择随机效应模型。  结果:7篇文章符合标准,所有的文章均为回顾性病例对照研究。7篇文章总共包含546个病人。其中住院时间(W M D-0.11天,CI-0.48,0.26;P=0.55);中转开腹率(OR:6.88;CI:2.03,23.35;p=0.002),术中估计出血量(20.06ml CI:-69.75,121.87;p=0.59),手术时间(WMD16.26分钟;CI-4.28,36.79;p=0.12)及术后并发症(OR:2.5 CI:1.19:5.25;p=0.02)。  结论:腹腔镜对于切除大直径(≥6em)的肾上腺肿瘤平手术时间、术中出血和平均住院时间和小肾上腺肿瘤没有明显差异,可作为首选治疗方式。
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