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目的:复合依托咪酯麻醉诱导时舒芬太尼的最适剂量。
方法:
选择期手术ASAⅠ~Ⅱ老年高血压患者60例,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,Ⅰ组:0.3μg/kg,Ⅱ组:0.4μg/kg,Ⅲ组:0.5μg/kg,分别复合相同剂量的依托咪酯,每组20例,分别测麻醉诱导前(t0)、诱导给药后(t1)、插管时(t2)及插管后1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)的直接动脉压、心率等血流动力学参数以及BIS和TOF值。
结果:
与诱导前相比,给药后3组BP、HR、BIS均降低(P<0.05),Ⅲ组下降明显(P<0.05);插管时3组BP、HR、BIS均上升,Ⅰ组升高明显(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组升高异无统计学意义(P>0.05),BIS组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但3组插管后BIS均<65。
结论:
在术前血压控制在160/100mmHg以下的患者中,0.4μg/kg的舒芬太尼在插管前5.5 min给药能有效抑制插管反应,并产生最小的呼吸和循环抑制。