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目的1、分析肩峰下撞击综合征患者与健康人之间MRI指标的差异；2、分析肩峰下撞击综合征的MRI表现；3、探索肩峰下撞击综合征患者的临床症状与MRI指标间的相关性。材料和方法搜集我院2011年7月～2013年3月经临床证实并有完整MRI资料的单侧肩峰下撞击综合征患者28例(男15例,女13例,年龄35～68岁,平均年龄52岁)。其中16例经关节镜手术治疗,剩余12例患者,行肩峰下滑囊封闭注射术或物理治疗好转出院。另选取年龄、性别与病例组统计学无差异的30例健康志愿者作为对照组(男16例,女14例,年龄25-66岁,平均年龄48岁)。治疗前对以上28例患侧肩关节和30例正常肩关节进行肩关节MRI检查,并在斜矢状位MRI上评价肩峰形态；在斜冠状位T1WI上测量最短肩肱间隙(AHD)。在术前和相关治疗前对病例组进行患侧肩关节Constant评分。1、分析两组间AHD、肩峰形态的差异有无统计学意义；2、分析28例SAIS患者的MRI表现,并将16例患者的关节镜术中所见与MRI所见对比；3、分析病例组Constant评分、肩峰形态和AHD三者之间的相关性。结果1、SAIS患者与健康人之间的比较①病例组及对照组AHD分别为(5.7±1.6)、(8.5±0.9)mm,差异有统计学意义(P<0.05)；②病例组Ⅰ型肩峰9例,Ⅱ型肩峰15例,Ⅲ型肩峰4例。对照组Ⅰ型肩峰7例,Ⅱ型肩峰18例,Ⅲ型肩峰5例。秩和检验结果显示两组肩峰形态差异无统计学意义(P>0.05)。③MRI结果示：6例冈上肌腱部分撕裂,2例钙化性肌腱炎(以上8例均得关节镜证实)；11例冈上肌腱形态不规则、信号不均匀,但纤维连续性好(其中3例关节镜明确为部分撕裂)；1例冈上肌腱全层撕裂,但未得关节镜证实；所有患者均可见肩峰下(／三角肌下)滑囊异常高信号表现。2、病例组组内分析①以AHD=7mm为分界,将病例组分为A、B两组,其中20例患者的AHD≤7mm,为A组,AHD为(4.12±1.26)mm；余8例患者为B组,AHD为(9.26±1.36)mm。A、B组Constant评分分别为(52.1±9.4)分和(67.6±10.7)分；平均差为15.5,二者间Constant评分差异有统计学意义(P<0.05);②病例组AHD与Constant评分有一定正相关(r=0.489,P＜0.05);③病例组MRI上的肩峰形态与Constant评分之间无相关(r=-0.17,P>0.05)；④病例组MRI上的肩峰形态与AHD之间无相关(r=-0.001,P>0.05)；结论①AHD能较好的描述SAIS患者的肩峰下空间狭窄。②肩峰形态不能很好的描述肩峰下空间狭窄。③可在“刚好经过肩锁关节(Acromioclavicular joint,ACJ)的层面”和“经过肩峰边缘内侧约4mm层面”的斜矢状位MRI上评价肩峰形态。④肩关节MRI具有多序列、多方位的优点,对SAIS病理改变的诊断准确性高,可作为SAIS影像学检查的首选检查方法。⑤AHD比肩峰形态更好的反应了SAIS患者的临床状况。