【摘 要】
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【目的】在2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus,T2DM)人群中,探讨血小板相关参数与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的相
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【目的】在2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus,T2DM)人群中,探讨血小板相关参数与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的相关性。【方法】选取2014-2015年常州市第一人民医院体检中心健康对照者156例(NC组),单纯T2DM住院患者132例(DM组),单纯OSAHS住院患者114例(OS组),以及T2DM合并OSAHS住院患者74例(DM+OS组),所有研究对象均检测血常规、生化等指标,OSAHS患者同时测定睡眠呼吸相关指标。【结果】(1)DM+OS组的BMI值、血压、血脂、空腹血糖显著高于OS组、DM组及NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血小板平均宽度(platelet distribution width,PDW)在DM+OS组、OS组及DM组均较NC组升高(P<0.05),且DM+OS组显著高于OS组及DM组(P<0.05),OS组与DM组无差异。平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)DM组及DM+OS组均较NC组明显升高,NC组与OS组无差异,DM组与DM+OS组亦无差异。任意两组间血小板计数差异不显著。(3)单因素相关分析显示,PDW与收缩压(Systemic blood pressure,SBP)(r=0.148,P=0.001)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)(r=0.174,P<0.001)、体重指数(Body mass index,BMI)(r=0.184,P<0.001)、空腹血糖(r=0.323,P<0.001)、三酰甘油(Triglyceride,TG)(r=0.218,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=0.131,P=0.006)、呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea index,AHI)(r=0.675,P<0.001)、氧减指数(Oxygen desaturation index,ODI)(r=0.379,P<0.001)水平之间呈显著正相关,与最低血氧饱和度(r=-0.301,P<0.001)、平均血氧饱和度(r=-0.352,P<0.001)呈显著负相关。(4)多元线性回归分析显示,校正其他混杂因素后,PDW与AHI仍呈显著正相关(R~2=0.631,95%CI:0.001-0.002)。【结论】T2DM合并OSAHS患者与单纯T2DM及单纯OSAHS相比其糖脂紊乱更明显,PDW进一步升高,PDW可以作为T2DM合并OSAHS患者血小板活性增高的标记物之一。
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