背景:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnoea syndrome.OSAS）是指上呼吸道狭窄塌陷造成睡眠过程中以打鼾、呼吸暂停为主要特征并引发多系统、多器官功能障碍的一种慢性睡眠呼吸疾病。OSAS的病程特点是长期间歇缺氧,大脑是对缺氧极其敏感的器官,可在缺氧时对自身功能进行修饰以适应周围环境的改变。因此,OSAS患者大脑功能的改变可能是其发病后的重要变化。功能磁共振成像（fMRI）可无创、动态地观察大脑的功能改变,为明确针刺疗法改善OSAS患者临床症状与调节脑功能提供了有力支持。目的:1.采用利用静息态功能磁共振技术,运用基于体素的度中心度（degree centrality,DC）分析健康受试者和OSAS患者的脑功能连接变化,明确OSAS患者异常变化的大脑区域。2.通过为期12周的针刺治疗,评价针刺治疗前后临床疗效,并分析针刺干预对OSAS患者脑功能的调节作用,以揭示针刺治疗OSAS的神经调控脑区,促进针刺治疗OSAS的推广。方法:1.本项目以20例符合多导睡眠检测（Polysomnography,PSG）下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断标准的OSAS患者为研究对象,以20例健康受试者为对照,分别进行fMRI扫描。通过计算两组受试者的度中心度（DC）值,分析健康人与患者的全脑功能连接改变,为OSAS患者脑功能异常提供依据。2.开展干预试验,对纳入的20例OSAS患者进行为期12周的针刺治疗。在首次针刺治疗前与治疗结束后需用爱普沃思嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）评价受试者主观嗜睡程度;匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评价受试者的实际睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期;失眠严重程度指数量表（Insomnia Severity Index,ISI）评价受试者睡眠障碍程度等指标的变化作为临床资料。采用听觉言语学习测试（Auditory verbal learning test,AVLT）、连线测验（Shape Trails Test,STT）、符号数字转换测验（Symbol Digit Modalities Test,SDMT）和数字广度测验测评受试者的认知的改变;采用自评焦虑量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）评分以及自评抑郁量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评分评价针刺前后OSAS患者有无情绪方面的改善。在此基础上,于治疗前、后分别对于患者进行fMRI扫描,采用计算DC值的分析方法,讨论针刺对OSAS患者脑功能异常的调节作用,并分析临床症状改善与脑区变化的相关性。结果:1.OSAS患者与健康人受试者脑功能差异性比较OSAS患者与健康受试者在性别、年龄、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）值、受教育年限和ESS评分等病情资料处于同一水平,两组差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。与健康受试者相比,OSAS患者右侧角回DC值显著降低,右侧岛叶DC值较高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.针刺对OSAS患者脑功能的调节作用经三个月针刺治疗后,患者较针刺前的ESS评分显著降低（P＜0.05）,呼吸暂停低通气指数（Apnea hypopnea index,AHI）值显著减少（P＜0.05）,PSQI 及 ISI 睡眠量表较前显著改善（P＜0.05）。与针刺治疗前相比,OSAS患者治疗后的自评焦虑量表（SAS）评分和自评抑郁量表（SDS）评分均显著降低（P＜0.05）,AVLT、STT、SDMT及数字广度评分较前显著降低（P＜0.05）;与针刺治疗前相比,针刺组患者右侧岛叶及左侧前扣带回DC值显著变化,岛叶DC值降低,前扣带回DC值增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。针刺组在治疗后的脑区DC值变化和各项认知量表评分变化无明显相关性,不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:1.针刺治疗可改善OSAS临床症状,包括降低睡眠监测中的AHI值、改善白天嗜睡程度等。研究结果为针刺治疗OSAS提供了临床依据。2.本研究采用fMRI技术结合度中心度分析方法,观察了轻度OSAS的脑功能机制。发现与健康人相比,轻中度OSAS患者存在岛叶和角回两处认知处理脑区功能异常。3.针刺治疗OSAS对异常变化的脑区具有调节作用,主要包括岛叶和前扣带回,产生变化的脑区具有调节认知功能、执行控制、改善情绪状态的作用,二者对这认知和情绪的调节作用分别呈负相关与正相关,岛叶对睡眠质量的影响更大,可能是影响OSAS的中枢性机制之一。