【摘 要】
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目的:探讨GAP评分（Global Alignment and Proportion Score）及其修正评分对于成人脊柱畸形术后机械并发症发生率预测的可靠性,并研究影响GAP和M-GAP评分的危险因素。方法:回顾性分析2010年至2021年1月与新疆医科大学一附院接受脊柱畸形矫正手术且随访12个月以上的36例成人脊柱畸形患者资料。男性8人,女性28人。年龄59±8.1岁,范围41-71岁。测量各
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目的:探讨GAP评分（Global Alignment and Proportion Score）及其修正评分对于成人脊柱畸形术后机械并发症发生率预测的可靠性,并研究影响GAP和M-GAP评分的危险因素。方法:回顾性分析2010年至2021年1月与新疆医科大学一附院接受脊柱畸形矫正手术且随访12个月以上的36例成人脊柱畸形患者资料。男性8人,女性28人。年龄59±8.1岁,范围41-71岁。测量各病例术前和术后1个月PT、PT、GT、SS、LL、RSA、L1-L4值,计算GAP和M-GAP评分并分组,观察末次随访是否出现机械并发症。分析各组机械并发症的发生率差异有无统计学意义。并探讨GAP和M-GAP评分不佳的危险因素。结果:36名患者中12人出现了机械并发症,总发生率约为33.3%（12/36）。GAP评分平衡组、中度失衡组、重度失衡组机械并发症发生率分别为,22.2%（2/9）,33.3%（4/12）,40%（6/15）,Fisher精确检验结果提示组间发生率差异无统计学意义（P=0.754＞0.05）。M-GAP平衡组、中度失衡组、重度失衡组机械并发症发生率分别为12.5%（2/16）,40%（6/15）,80%（4/5）。Fisher精确检验结果提示组间机械并发症发生率差异有统计学意义（P=0.017＜0.05）。双变量相关性分析结果提示术前PT与M-GAP评分间有线性相关性（P=0.032＜0.05）。多元logistics回归分析提示术前SVA值大是M-GAP评分不佳的独立危险因素（P=0.027＜0.05,回归系数=0.363）。结论:GAP评分在我国患者群体中可靠性欠佳。对于中国成人脊柱畸形患者来说M-GAP评分的可靠性更高。术前PT是M-GAP评分不佳的相关因素,两者间存在中等程度的正相关性。术前SVA值大是M-GAP评分分组欠佳的独立危险因素,术前SVA大的患者术后越容易分到失衡或重度失衡组,机械并发症的发生率也相应升高。
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