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目的:探讨磁共振动态增强成像(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)与乳腺癌细胞增殖活性PCNA、Ki-67表达的相关性。方法:对自2010年3月至2011年11月期间,于我院进行乳腺MRI检查并经手术病理证实为乳腺癌的34例患者进行分析。所有病例进行了乳腺磁共振平扫、磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)以及b值为800s/mm2的弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)检查。应用GE HD1.5T磁共振扫描仪,后处理工作站(ADW4.4),双侧乳腺相控阵线圈。所有组织均以10%甲醛固定,石蜡包埋,4μm切片行免疫组化染色。检测细胞核增殖抗原(Proliferative cell nuclear Antigen,PCNA)、Ki-67采用免疫组化S-P法, DAB显色(试剂盒均购自于广州安必平医药科技有限公司)。DCE-MRI检查应用GE公司专门为乳腺动态增强检查而设计地可兼顾高空间分辨力、高时间分辨力和高信噪比的轴位VIBRANT(Volume Imaging for BreastAssessment)+C双侧乳腺成像技术。本研究根据美国放射学会(The AmericanCollege of Radiology, ACR)建立的乳腺MR报告和数据系统(breast imagingreporting and data system, B I-RADS)准则观察分析肿瘤的形态学表现和动态增强的动力学表现。DWI采用单次激发回波平面成像(SE-EPI)技术,本研究测量b值为800s/mm2时病变及正常腺体的平均ADC值。采用speaman秩相关、非参数检验(Wilcoxon秩和检验,Kruskal-Wallis H检验)、t检验、X2检验等多种统计学方法对所得数据进行分析。结果:经手术病理证实的34例病例中,浸润性导管癌24例,占70.6%;浸润性小叶癌4例,占11.8%;导管内癌2例,占5.9%;鳞癌2例,占5.9%;神经内分泌癌1例,占2.9%;多形性癌1例,占2.9%。免疫组化结果为PCNA阳性表达31例(91.2%),Ki-67阳性表达15例(44.1%)。经统计学相关分析,结果表明乳腺癌在DCE-MRI中早期增强率与细胞增殖活性标记物PCNA的表达具有相关性(r=0.406,P=0.017);在DWI中ADC值与细胞增殖活性标记物PCNA的表达呈负相关(r=-0.392,P=0.022)。结论:乳腺癌DCE-MRI部分血流动力学参数及DWI中ADC值与细胞增殖活性标记物存在一定相关性,这表明这些参数可间接反映乳腺癌细胞增殖情况,有助于乳腺癌的诊断、疗效评估及预后的评价。